慢性腎臟病腎功能不全的概述及導致問題日本干細胞如何治療

慢性腎臟病(CKD)被定義為某些腎功能障礙持續3個月以上的情況。很少出現癥狀，并通過蛋白尿和腎功能異常(eGFR測定)進行診斷。

CKD并發心肌梗塞等心血管病(CVD)的頻率很高，而且在無癥狀的情況下腎功能降低，需要透析和腎移植的情況也不少，所以需要注意。

在慢性腎病中，腎臟過濾血液和清除廢物的能力會在數月和數年內逐漸下降。

〇主要原因是糖尿病和高血壓。

〇血液變得更酸，導致貧血，損害神經，使骨組織惡化，動脈硬化的風險增高。

〇癥狀包括夜間排尿、疲勞、惡心、瘙癢、肌肉緊繃和痙攣、感覺喪失、意識模糊、呼吸困難以及皮膚變色為黃褐色等。

〇通過血液和尿液檢查的結果做出診斷。

〇治療努力限制飲食中水、鈉和鉀的攝入量，同時使用藥物治療其他病情（糖尿病、高血壓、貧血、電解質失衡等），并根據需要進行透析和腎移植。

各種疾病也會對腎臟造成無法彌補的損害。當急性腎損傷治療后腎功能未恢復并持續超過3個月時，即發生慢性腎病。因此，任何能引起急性腎損傷的因素都可能引起慢性腎病。然而，西方國家慢性腎病最常見的原因如下。

〇糖尿病

〇高血壓

這兩種病情都會直接損害腎臟的微血管。

慢性腎臟病的其他原因包括尿路梗阻、特定的腎臟異常（多囊腎、腎小球腎炎等），以及由于抗體引起的腎臟小血管（腎小球）和細管（腎小管）受損的自身免疫性疾病（如全身性紅斑）。

慢性腎病會導致全身許多問題。

〇即使腎功能輕度或中度下降，腎臟也不能從尿液中重新吸收水分來控制尿液的量或濃度。

〇之后，腎臟將體內正常產生的酸性物質排泄到體外的能力下降，血液的酸度增加，陷入稱為酸中毒的狀態。

〇此外，紅細胞的生成減少，導致貧血。

〇血液中的廢物濃度升高會損害大腦、軀干、手臂和腿部的神經細胞。尿酸值也會升高，有時會導致痛風。

〇因生病導致異常的腎臟會分泌使血壓升高的激素。此外，異常的腎臟無法排出體內多余的鹽分和水分，體內積聚的鹽分和水分會導致高血壓和心功能不全。

〇襯在心臟外側的膜（心包）也會發炎（心包炎）。

〇此外，血液中的甘油三酯濃度往往會升高，再加上高血壓，會進一步增加動脈硬化的風險。

〇與慢性腎病相關的某些疾病的長期存在會導致異常的骨組織形成和維持（腎性骨營養不良）。這些狀態包括甲狀旁腺激素濃度升高、血鈣三醇（活性維生素 D）濃度降低、鈣吸收受損和血磷濃度升高。腎性骨營養不良可引起骨痛并增加骨折風險。

日本自體間充質干細胞

自體間充質干細胞具有自我更新和多向分化潛能，還具有造血支持與免疫調節等特點，是病損和衰老組織器官再生修復的理想種子細胞。

日本自體間充質干細胞作為腎臟再生和修復的優良自體細胞，移植進入患者體內后，腎臟病灶就會發出某種信號吸引，自體間充質干細胞到達腎臟病灶后可以分化產生腎臟需要的各種類型細胞，修復腎小管，恢復腎臟功能。

同時，自體間充質干細胞還對自身的免疫系統具有良好的平衡調節作用，使免疫過度旺盛的病理狀態得以調控，從源頭上避免和減少各種免疫因素對腎臟的攻擊和破壞。再者，自體間充質干細胞可以分泌各種細胞再生肽、細胞修復肽及生長因子，可以促進腎臟的再生和修復，減少各種炎癥反應，為腎臟的再生修復提供良好的微環境。

干細胞改善慢性腎功能衰竭有哪些優勢：

①具有強大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產生大量后代。

②通過細胞間的相互作用及產生細胞因子抑制T細胞的增殖及其免疫反應，發揮免疫重建的功能。

③具有來源方便，易于分離、培養、擴增和純化，多次傳代擴增后仍具有干細胞特性。

④低免疫原性。因細胞處于原始狀態，不易被識別，自體干細胞所以不存在免疫排斥的特性，沒有匹配問題。

⑤長期傳代不改變生物學特性。可分化成腎固有細胞，肌細胞，肝細胞，成骨細胞，軟骨細胞等多種細胞的能力。

⑥具有歸巢性（靶向性——靶向定位）。損傷性信號可以刺激干細胞向受損器官，組織的遷移、分化，能夠歸巢到受損病灶，對于受損的細胞進行修復。

⑦自體干細胞，沒有排斥反應，安全無任何副作用。

常見問題

身體比較瘦，需要取多少脂肪？

通常從患者腹部采取約10?20g的脂肪組織。腹部脂肪比較少的話、可以從大腿或者臀部提取。

采取脂肪的時候痛嗎？

麻醉注射的時候稍微有些痛，采取的時候因為局部麻醉了，基本不痛。

干細胞治療的時候需要住院嗎？

干細胞治療不是手術的方式、不需要住院。

干細胞回輸有什么副作用？有患癌風險嗎？

因為是采取患者自身的干細胞進行的培養，沒有副作用。整個的治療也是遵守厚生勞動省的安全管理。脂肪干細胞的癌變風險，目前還沒有任何相關的事例報告。