為什么許多人患糖尿病沒有“三多一少”癥狀呢？

我們國家做過多次的糖尿病調查，國外也做過很多調查，像美國、澳大利亞結果都是差不多的。有一個發現，有1/3~1/2的人在接受調查的時候才發現自己有糖尿病，也就是說，這些人如果沒有參加調查，他并不知道自己有糖尿病。用我們的術語說，叫作糖尿病的知曉率比較低。

為什么很多人有了糖尿病，但本人并沒有意識到呢?因為在很多患者處于糖尿病的早期，即使血糖高，但患者并沒有口干、多飲、多尿、體重下降這些“三多一少”表現，其實真正有這此經典癥狀的是少數糖尿病患者。糖尿病的診斷標準，空腹血糖≥7mmo/L和(或)餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。一般而言，空腹血糖水平超過13mmol/L，才會有明顯的多飲、多尿、口干、體重減輕癥狀。當空腹血糖低于這個水平時，很多患者并沒有這方面的表現，所以并不會主動去檢查，等到有了這些表現時再去檢查，往往比較晚了。

為什么許多人患糖尿病沒有“三多一少”癥狀呢？這是因為在血糖超過13mmol/L，超過了腎對尿糖的吸收能力，尿里有大量的糖，患者才多尿，尿多了才口渴，多喝水，而糖從尿里丟失后，人會缺乏營養，就發生消瘦。但是腎對尿糖的吸收能力也是因人而異，有些人血糖很高，尿里也沒有糖。而且口渴等癥狀與人的耐受能力有很大關系。

書本上糖尿病的癥狀是根據1型糖尿病而描述的，1型糖尿病是胰島素依賴型糖尿病。患者胰島細胞迅速破壞，胰島素突然喪失，就出現血糖急劇增高，“三多一少”癥狀很明顯。而目前以2型糖尿病為主。2型糖尿病是緩慢發生的，患者有一定的胰島功能，典型癥狀少見。這就是一旦發現可疑糖尿病就要及時檢查的原因。

什么情況下，要主動去查呢?有糖尿病的危險因素，就應該定期檢查血糖。比如每年定期體檢。