【診療指導(dǎo)】出現(xiàn)糖尿病足應(yīng)該如何治療？
原標(biāo)題：【診療指導(dǎo)】出現(xiàn)糖尿病足應(yīng)該如何治療？
糖尿病如果得不到及時(shí)正確的治療常會(huì)出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至可累及全身各個(gè)器官，如大腦、腎臟、心臟、外周血管。糖尿病足就是對(duì)糖尿病患者因糖尿病沒有得到及時(shí)正確治療以后，出現(xiàn)的一種嚴(yán)重影響患者生命健康的并發(fā)癥，其主要原因是因?yàn)樘悄虿『笙轮珓?dòng)脈血管受損，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈供血不足，加上末梢神經(jīng)病變以及細(xì)菌感染而出現(xiàn)足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變，也就是糖尿病足。
糖尿病足患者早期主要表現(xiàn)為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行、小腿痛脹和肌肉萎縮等下肢缺血表現(xiàn)。隨著病情的加重，患者上述癥狀加重，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜息痛，即在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，在夜間或寒冷的情況下更為劇烈，病人常抱足而坐，徹夜不眠，提示患者下肢缺血加重，血管甚至完全閉塞。此時(shí)檢查患足會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢蒼白、紫紺、瘀黑、冰冷、甚至肢端出現(xiàn)壞疽或潰瘍感染，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身中毒癥狀。患肢股動(dòng)脈、N動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
出現(xiàn)糖尿病足應(yīng)該如何治療？
糖尿病足的不同分期治療方法不同，0級(jí)是糖尿病足的高危人群，日常生活中保護(hù)足部，避免糖尿病足的發(fā)生；1級(jí)需要換藥治療、足部的保護(hù)，2級(jí)需要局部清瘡、換藥；3級(jí)需局部的清瘡、感染治療，可以愈合；4級(jí)的患者可能就需要局部截肢，5級(jí)是糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)足部壞疽，需要截肢。出現(xiàn)1級(jí)以上(即傷口經(jīng)久不愈或出現(xiàn)局部紅腫)就需要去糖尿病足專科就診了。
糖尿病足的治療一般遵循：
1、控制血糖、糾正生活習(xí)慣；
2、早期外科干預(yù)：足部和小腿創(chuàng)面，需盡快行手術(shù)全面、精準(zhǔn)地清創(chuàng)，去除所有感染的壞死組織、血管、肌腱、骨關(guān)節(jié)等，及抗感染治療；
3、改善微循環(huán)，通過改善周圍血管微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，提高機(jī)體組織供血，減少缺氧狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生，改善糖尿病足下肢的血液循環(huán)。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
5、通過植皮、皮瓣等封閉創(chuàng)面治療，達(dá)到治愈。返回搜狐，查看更多
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