引起間質(zhì)性肺炎的原因是什么

1.風(fēng)濕免疫性疾病

風(fēng)濕免疫性疾病是該病的最常見原因之一，這種疾病由免疫功能紊亂導(dǎo)致，免疫細(xì)胞由于某些缺陷導(dǎo)致對自身的正常組織細(xì)胞進(jìn)行攻擊，組織細(xì)胞遭到破壞，最常遭到破壞的組織是全身的結(jié)締組織，由于肺組織中含有大量的結(jié)締組織，因此常受到風(fēng)濕免疫性疾病的侵犯，導(dǎo)致間質(zhì)性肺病。這一類間質(zhì)性肺病疾病屬于風(fēng)濕免疫性疾病范疇，可以治療和控制，但其中一些病人病情進(jìn)展迅速而嚴(yán)重，治療效果相對較差。

2.藥物所致

有一些藥物有嚴(yán)重的致肺纖維化作用，可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺病，具體的機(jī)制尚未完全研究清楚。這些藥物包括：治療心律失常的常見藥物：胺碘酮，苯妥英鈉，治療肺腺癌的靶向藥物，如吉非替尼，某些化療藥物如：甲氨蝶呤、白消安、博來霉素等。這些藥物引起的間質(zhì)性肺病預(yù)后相對較好，早期發(fā)現(xiàn)停用藥物后，可部分恢復(fù)并停止進(jìn)展。

3.醫(yī)源性間質(zhì)性肺病

有一些治療方法，在對疾病進(jìn)行有效診治的同時，會造成病灶周圍的正常肺組織遭到破壞，并遺留纖維化，比如放療，常導(dǎo)致腫瘤組織周圍的正常肺組織出現(xiàn)放射性肺炎，并遺留間質(zhì)性肺病。長期高流量吸氧也可能導(dǎo)致肺纖維化。

4.各種感染性因素導(dǎo)致的繼發(fā)性間質(zhì)性肺病

多種感染性疾病可能導(dǎo)致肺纖維化，比如肺結(jié)核，即使在治療痊愈后也可能遺留繼發(fā)性肺纖維化，反復(fù)的慢性感染，比如支氣管擴(kuò)張和慢性支氣管炎也可能導(dǎo)致繼發(fā)性間質(zhì)性肺病，SARS在治療有效并痊愈后在肺部也常留下肺纖維化。

5.職業(yè)原因及環(huán)境因素

長期吸入一些工業(yè)粉塵，金屬塵埃，石頭碎末都可能引起間質(zhì)性肺病，最常見的，并會導(dǎo)致患者嚴(yán)重致殘的是石頭碎末以及煤礦坑道中的煤塵，導(dǎo)致的肺部疾病有專門的名詞——矽肺。這種病因引起的間質(zhì)性肺病，即使去除了致病因素，肺部的病灶也會不斷的進(jìn)展。俗稱洗肺的肺泡大灌洗可以部分延緩病情加重，但并不能完全阻止其進(jìn)展。另外有一些有機(jī)粉塵比如甘蔗發(fā)霉產(chǎn)生的霉塵，蘑菇散發(fā)出來的菌絲孢子都可能導(dǎo)致肺纖維化。

得一提的是，空氣中的PM2.5是導(dǎo)致肺纖維化的一個潛在因素，不管是吸煙，還是烹飪產(chǎn)生的油煙以及汽車尾氣等都有可能是間質(zhì)性肺病的一個重要原因。

6.不明原因的間質(zhì)性肺病

還有一些間質(zhì)性肺病，其原因至今不明，比如特發(fā)性肺纖維化，非特異性間質(zhì)性肺炎等，這一類疾病統(tǒng)稱特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，是間質(zhì)性肺病中的常見類型。

目前最常見的間質(zhì)性肺部疾病主要的誘發(fā)因素是第四種和第五種，早治療早預(yù)防是關(guān)鍵。