深度解析：糖尿病該怎么治療？
深度解析：糖尿病該怎么治療？糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
病因：
1．遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
2．環(huán)境因素
進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。
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胃轉(zhuǎn)流手術(shù)：
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是1885年奧地利外科醫(yī)生Theodor Billroth實(shí)施，用于治療胃癌患者，20世紀(jì)50年代演變?yōu)橐环N減肥手術(shù)，1995年，Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)胃轉(zhuǎn)流術(shù)后糖尿病的達(dá)標(biāo)率達(dá)80%，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展改進(jìn)，2011年3月，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)表聲明：建議病程早期的2型糖尿病患者采用手術(shù)治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)于2011年正式將手術(shù)治療糖尿病寫(xiě)入《中國(guó)糖尿病防治指南》，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)成為2型糖尿病患者的新希望。
歷經(jīng)全球糖尿病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域20多年的潛心研究和臨床實(shí)踐，胃轉(zhuǎn)流（GBP）手術(shù)已經(jīng)發(fā)展為成熟的糖尿病治療方法，同時(shí)也是唯一可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈2型糖尿病的唯一方法。
◆在美國(guó)，2009年1月世界糖尿病治療的權(quán)威機(jī)構(gòu)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）正式將胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（GBP）列入《糖尿病防治指南》，將其確定為糖尿病的常規(guī)療法。
◆第44屆歐洲糖尿病協(xié)會(huì)(2008年10月.意大利羅馬)認(rèn)為：2型糖尿病有望成為可通過(guò)手術(shù)治愈的胃腸道疾病。
◆在歐洲，2009年9月29日歐洲第45界糖尿病研究會(huì)的年會(huì)確認(rèn)，糖尿病已成為手術(shù)可以治愈的胃腸道疾病。
◆在中國(guó)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心等權(quán)威機(jī)構(gòu)連續(xù)3年把胃轉(zhuǎn)流手術(shù)作為重點(diǎn)推廣項(xiàng)目。
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【注】戴曉江，醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師
中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)糖尿病和肥胖專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)肥胖癥和糖尿病外科委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)外科委員會(huì)委員
擅長(zhǎng)各種減重及糖尿病手術(shù)。師從我國(guó)著名的微創(chuàng)外科、肥胖癥專(zhuān)家鄭成竹教授；在微創(chuàng)手術(shù)治療肥胖癥及2型糖尿病方面，開(kāi)展了大量的臨床工作并取得了滿(mǎn)意的臨床效果。治療水平居國(guó)內(nèi)先進(jìn)列。發(fā)表論文20余篇，SCI3篇，參編臨床專(zhuān)著三部。先后主持參與省部級(jí)基金5項(xiàng)，進(jìn)行糖尿病外科治療的基礎(chǔ)及臨床研究；同時(shí)參與亞太地區(qū)肥胖及代謝外科醫(yī)師協(xié)會(huì)多中心合作重點(diǎn)項(xiàng)目《亞洲糖尿病外科治療多中心實(shí)驗(yàn)研究》
