治療癲癇病額葉癲癇的臨床表現

什么是額葉癲癇

起源于額葉的具有單純部分性發作、復雜部分性發作以及繼發性全身性發作或這些發作的混合性發作特征的癲癇稱額葉癲癇。額葉癲癇占各類部分性癲癇的20%～30%。

額葉癲癇的特點為簡單部分、復雜部分、繼發性全身發作或這些發作的混合發作。發作通常一日數次且常在睡眠時發生。癲癇持續狀態是其常見的合并癥。

額葉癲癇的臨床表現

①表現為姿勢性的局灶性強直，伴有發聲、言語暫停以及擊劍姿勢。患者的頭部和眼球轉向癲癇起源的對側，致癇灶對側的上肢外展、肩部外旋、肘部屈曲，其姿勢好似患者在注視自己的手;同側的上下肢強直性外展，上肢遠端的動作比下肢遠端的動作更明顯，這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨床癥狀被描述為“擊劍姿勢”。

②表現為復雜部分性發作，多為復雜的運動手勢自動征，常伴有自主神經癥狀以及心境和情感的改變。

③發作形式包括強迫性思維以及頭和眼的轉向運動，可能伴有演變，包括反向運動、軸性痙攣性抽動、跌倒以及自主神經功能癥狀。

④表現為復雜的部分性發作，伴有起始的運動和手勢性自動癥、嗅幻覺和錯覺以及自主神經征。

⑤發作形式可能是強直性的或者較少見的陣攣，伴有眼和頭的轉動以及言語停止。

⑥多表現為咀嚼、流涎、吞咽等口咽自動癥等癥狀，言語停止，上腹部發作先兆，恐懼，自主神經癥狀等，有時伴有面肌陣攣或手部麻木等;單純部分發作特別是部分陣攣性面肌發作是很常見的。

⑦運動皮質癲癇主要的特點是單純部分性發作，可能有言語停止、發聲或言語障礙，對側面部強直陣攣運動或吞咽運動、全身性發作經常發生。