出現(xiàn)這些癥狀,小心是腦卒中!
明天（29日）是第15個“世界卒中日”，今年的主題是“醫(yī)體融合，預(yù)防卒中”。為了了解腦卒中的相關(guān)預(yù)防知識，今天（28日）下午，上游新聞·重慶晚報慢新聞記者采訪了重慶市急救醫(yī)療中心神經(jīng)內(nèi)科副主任楊柳，她不僅介紹了運(yùn)動預(yù)防腦卒中的相關(guān)知識，還介紹了可以快速識別腦卒中的“中風(fēng)120識別法”。
及時發(fā)現(xiàn)腦卒中很重要
腦卒中俗稱腦中風(fēng)，是由腦部血管突然破裂或阻塞而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（即腦梗死）和出血性腦卒中（即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）兩大類。
腦卒中的黃金救援時間為4.5小時，盡早溶栓可以讓患者有很大幾率恢復(fù)正常。為了說明及早發(fā)現(xiàn)的重要性，楊柳專門舉了一個近期成功救治的病例：“45歲的患者張某，因突發(fā)左側(cè)肢體無力伴不能言語，被家屬發(fā)現(xiàn)后1小時內(nèi)呼叫救護(hù)車送進(jìn)了市急救中心。結(jié)果經(jīng)過了靜脈溶栓治療后，張某的癥狀得到了明顯緩解，目前已經(jīng)能正常上班和生活。”
和張某形成鮮明對比的是36歲的患者楊某，他發(fā)生腦卒中的時候，剛好身邊沒人，結(jié)果等到被人發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)過了黃金搶救時間。最終經(jīng)過市急救中心神經(jīng)內(nèi)科的搶救，雖然命保住了，但是他未能完全康復(fù)——只能坐著輪椅生活了……
楊柳告訴記者：“根據(jù)《中國腦卒中防治報告2019》，我國總體卒中終生發(fā)病風(fēng)險為39.9％ ，位居全球首位。2018年我國居民因腦血管病致死比例超過20％，這意味著每5位死亡者中至少有1人死于卒中，所以及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防腦卒中非常重要！”
▲檢查雙臂
快速識別腦卒中有方法
如何快速識別腦卒中？楊柳結(jié)合臨床經(jīng)驗，介紹了一種普通人都可以掌握的“中風(fēng)120識別法”。
這種識別法的1是指用肉眼看一看患者：臉是否對稱，嘴歪不歪。如果臉不對稱，嘴是歪的就有可能發(fā)生了腦卒中。2是指讓患者雙臂平舉，查看兩只手臂是否會單側(cè)無力，如果手臂抬不起來，就有可能發(fā)生了腦卒中。0是指聆聽患者講話是否清楚，如果正常人出現(xiàn)語言障礙、口齒不清的情況，同樣要考慮是腦卒中。
值得一提的是，“中風(fēng)120識別法”所提到的1、2、0不是多選題，而是單選題——只要出現(xiàn)其中一種，就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就醫(yī)了。
楊柳還特別提到，即使患者嘴歪是面癱導(dǎo)致，也應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院及時排除腦卒中的可能：“我們在接診的過程中，曾遇到過面癱+腦卒中的情況，所以患者家屬不要因為看到癥狀是無法閉眼、額紋變淺，就認(rèn)為是簡單面癱，不及時就醫(yī)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。”
一級預(yù)防要做好
如何預(yù)防腦卒中？今年“世界卒中日”提到的“醫(yī)體融合，預(yù)防卒中”屬于一級預(yù)防措施，主要針對發(fā)生腦卒中之前的預(yù)防。楊柳表示：“腦卒中的確是中老年發(fā)生幾率更高，但這并不意味著年輕人不會遭，我們收治的最年輕腦卒中患者只有27歲。現(xiàn)在很多年輕人不良的生活習(xí)慣，都容易引發(fā)腦卒中，包括抽煙、酗酒、長期熬夜、生活不規(guī)律、暴飲暴食、缺乏鍛煉等。其中我們接診的腦卒中病人當(dāng)中，有八成以上都缺乏鍛煉！”
如何合理鍛煉減少腦卒中幾率？楊柳表示循序漸進(jìn)、持之以恒很重要：“我所說的運(yùn)動不是為了減肥和塑形，而是通過運(yùn)動幫助血液循環(huán)。所以我建議應(yīng)當(dāng)采取健步行、慢跑、爬山等有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率保持在120左右。對于缺乏鍛煉的上班族來說，最好先從5分鐘的小鍛煉開始，慢慢增加時長，最后達(dá)到每次鍛煉30分鐘，每周不少于150分鐘的要求。在身心疲憊的時候，一定不要冒險鍛煉，疲勞鍛煉可能會適得其反。”
同時楊柳還提到，對于已經(jīng)有高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫等基礎(chǔ)疾病的市民，在運(yùn)動的同時還要注意藥物控制：“有基礎(chǔ)疾病的患者，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用降壓、調(diào)脂等相關(guān)藥物，因為這類人群本來就是腦卒中的高發(fā)人群！”
上游新聞·重慶晚報慢新聞記者 趙映驥 文/圖
