膝關節骨性關節炎的癥狀有哪些怎么治療比較好健康百科

很多中老年人都有過這樣的經歷：膝蓋逐漸腫脹和疼痛，剛開始不太在意，但時間一長，腫痛越發厲害，下蹲時特別難受，蹲起時要扶著邊上的東西，嚴重時連抬腿走路都成問題，后來去醫院檢查后被診斷為“膝骨關節炎”。

一、什么是膝骨關節炎?

膝骨關節炎是膝關節軟骨的退行性變(老化)和繼發性骨質增生(骨刺)。在膝關節的局部損傷、炎癥和慢性勞損作用下，關節面軟骨變性，軟骨下骨板反應性骨損，最終出現一系列癥狀和體征。這就好比汽車輪胎，正常的輪胎套在輪轂上，汽車才能正常運行，而破裂的輪胎沒有彈性和支撐作用，只有輪轂硬生生地摩擦地面，必然對車輛本身造成損壞。

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正常的關節面由光滑的軟骨覆蓋，具有“低摩擦性”，就跟全新的車胎一樣

膝骨關節炎的膝關節軟骨丟失，骨暴露，神經末梢外露，就像磨爛的汽車輪胎

二、 膝骨關節炎的癥狀有哪些?

疼痛：最主要癥狀，一般是刺痛樣、燒灼樣。早期，疼痛時有時無，不明顯;中期，在蹲起、走樓梯、平地行走時疼痛加重，休息后尚能好轉;晚期持續疼痛，睡眠中也會出現疼痛時，表明病情嚴重。

腫脹：骨關節炎中期，由于關節面磨損而脫落產生碎屑，倒致關節滑膜炎癥，使人感到關節腫脹、疼痛、不適。

關節變形，活動受限：隨著病情癥狀加重，膝關節腫脹增生，最終變形成為O型腿或者X型腿。關節的有效活動范圍明顯減少，不能完全地彎曲或伸直。

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三、膝骨關節炎的保守治療方法有哪些?

1、藥物治療

所有的藥物治療只是“對癥治療”，暫時緩解疼痛，這并不是“對根治療”，目前還沒有一種特效藥物可以治愈這個疾病。膝骨關節炎是人體生理的退變過程，目前沒有任何藥物可以逆轉(就好比沒有長生不老的靈丹妙藥)。

(1)口服藥物治療

非甾體類止痛藥(NSAIDs)可有效減輕炎癥反應、緩解癥狀，目前常用的COX-2抑制劑類藥物胃腸道副作用小，安全性較高;硫酸氨基葡萄糖類的軟骨保護劑可刺激關節軟骨基質中的蛋白聚糖的生物合成，同時也可緩解膝關節的疼痛。

(2)關節腔注射治療

部分骨關節炎患者通過關節內注射激素、玻璃酸鈉可以緩解疼痛，但不可能讓退變的軟骨再生。對于大部分患者來說關節腔內注射的治療效果有限，且療效維持時間不長，反復注射還可能加速關節退變。目前最新的美國AAOS骨關節炎治療指南并不推薦對于骨性關節炎患者進行關節腔內玻璃酸鈉注射治療。

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關節腔內注射治療，需要專業的關節外科醫生指導下使用，過度使用會加重關節損傷，加速關節退變，且有感染的危險，應當嚴格控制使用。

四、膝骨關節炎的手術治療方法有哪些?

如果經一系列保守治療后仍未能控制膝關節疼痛，且癥狀持續，行動困難時，醫生可能會建議手術治療。

(1)關節鏡手術

關節鏡手術目前已廣泛應用于膝關節損傷病變的治療。手術創傷小，疼痛輕、術后恢復快。在輕、中度的膝骨關節炎采用關節鏡下的關節清理術，能有效緩解疼痛，改善關節功能。但關節鏡手術對嚴重膝骨關節炎的患者，療效十分有限，癥狀容易很快復發。

(2)人工關節置換手術(包括單髁置換術，髕股關節置換術，全膝表面置換術)

膝關節假體置換，每年在全球進行的手術超過60萬例，成為20世紀骨科手術中最為成功的手術之一。

山東省立醫院骨關節外科副主任醫師袁林表示隨著生活水平提高，觀念轉變，社會老齡化，追求更高的生活質量，這種手術的數量不斷增加。60歲以上，患有嚴重膝關節疾患，非手術療法無效時，需進行關節置換。這種手術通常在全身或半身麻醉下進行，手術時間一般為90分鐘以內。它是利用特殊手術器械，精確切除已被破壞的關節表面，再安裝人工關節假體。術后1天即可在輔助下行走，進行功能康復鍛煉。