@黑龍江高血壓、糖尿病患者報銷比例更高!門診用藥政策調整→
原標題:@黑龍江高血壓、糖尿病患者:報銷比例更高!門診用藥政策調整→
為切實減輕城鄉居民高血壓、糖尿病患者用藥負擔,全面做好“兩病”患者健康管理,近日,黑龍江省醫療保障局會同黑龍江省衛生健康委制定印發《關于深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動方案的通知》,從擴大認定醫療機構范圍、提高報銷比例等方面,進一步便利“兩病”患者看病就醫購藥,讓更多“兩病”患者充分享受政策紅利,提高參保群眾獲得感、幸福感。
簡化認定程序
擴大認定機構范圍
為方便“兩病”患者就近認定和就醫,《通知》要求,將“兩病”認定醫療機構擴大到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及以上級別定點醫療機構。
參保人員持上述定點醫療機構診斷證明即可納入“兩病”保障范圍,享受相應待遇。
同時,已經納入基層醫療衛生機構規范化管理的“兩病”患者,不再進行“兩病”門診用藥保障資格申請和審核,直接納入“兩病”保障范圍。
取消“兩病”患者年度內選定1家定點醫療機構的限制。
“兩病”患者可在本統籌區內任意二級及以下定點醫療機構購買“兩病”藥品;異地居住的,可在居住地二級或二級以下異地就醫定點醫療機構購藥,尊重患者看病就醫自主權。
門診用藥起付線降低
報銷比例提高
為進一步加強重大慢性病防治,切實減輕“兩病”患者用藥負擔,《通知》進一步完善了“兩病”用藥待遇保障政策,調整“兩病”待遇標準。
“兩病”患者在二級定點醫療機構發生的有關醫療費用,政策范圍內支付比例為55%;
在二級以下定點醫療機構發生的有關醫療費用,政策范圍內支付比例為60%。
“兩病”門診用藥保障機制年度起付線降至50元,高血壓患者降血壓用藥年度統籌金最高支付限額為300元,糖尿病患者降血糖用藥年度統籌金最高支付限額為500元。
增加基層醫療機構藥品配備
確保開得出、用得上
為解決基層醫療機構備藥不足問題,避免出現“兩病”患者在基層醫療機構買不到所需藥品的情況,《通知》要求基層醫療衛生機構要增加“兩病”藥品配備和使用,且使用“兩病”保障范圍內藥品不受基本藥物考核指標等限制,保障“兩病”門診藥品開得出、用得上。
繼續實施“長處方”政策
配藥更方便
《通知》再次強調,對”兩病“患者實施“長處方”報銷政策。
支持醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構就診配藥次數。
對首次確診一年內“兩病”患者,一次可開具不超過6周的處方;確診超過一年且病情穩定者,一次可開具不超過12周相關藥品處方。
針對不同人群、不同服務需求
提供精準健康服務
《通知》要求,家庭醫生要為簽約“兩病”患者提供綜合性醫防服務,將公共衛生服務與臨床治療服務整合開展,針對不同人群、不同服務需求提供精準健康服務,宣講有關醫保政策,著力提升“兩病”患者的政策知曉率、規范化管理率和合理用藥率,穩步提升“兩病”患者的健康水平。
農村地區要結合鄉村衛生服務一體化管理,鄉鎮衛生院在向轄區內居民提供“兩病”健康管理和診療服務的同時,加強對村衛生室的管理和指導,鼓勵支持村衛生室參與“兩病”初級診治和用藥備藥、開方、取藥和配送服務,暢通政策落地“最后一公里”,滿足群眾就近拿藥需求。
來源|黑龍江交通廣播、黑龍江日報
編輯|王欣返回搜狐,查看更多
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