尿糖陽性是糖尿病的“禍根”？醫生從多角度全面解讀，建議收藏
原標題：尿糖陽性是糖尿病的“禍根”？醫生從多角度全面解讀，建議收藏
尿糖陽性是糖尿病的“禍根”？醫生從多角度全面解讀，建議收藏
大家好，我是一名從業多年的內科醫生。最近在出門診過程中發現有不少朋友是因為尿常規中"尿糖"這個項目出現“+-++++”前來就診，而且多數人問到的第一句話就是張大夫，我這是不是得了糖尿病啊？所以我又得耐下心來結合每個人的實際情況一一解答。下完門診后我就在想，現實中這么多人會有這種情況和疑問，相信網絡上也有不少朋友需要這方面內容的解讀，所以今天我就以此為主題來為大家做一篇科普講解。
正常人尿液中到底有沒有“糖”？
●先告訴大家答案，我們正常人尿液中一般“尿糖”檢測為陰性。如果你的尿糖定性試驗呈陽性的尿液則為糖尿 , 而葡萄糖就是尿糖的主要成分。對于葡萄糖是否出現于尿液中，主要還是取決于 3 個因素，即 ①血糖濃度 ②腎血流量 ,③腎糖閾血糖正常性糖尿，又稱腎性糖尿。出現糖尿的原因是由于我們的腎小管（腎臟內）對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低 , 腎糖閾減低所致的糖尿 , 如①家族性腎性糖尿，如Fanconi綜合征。
●如果一個人空腹血糖、糖耐量試驗均正常，但由于先天性近曲小管對糖的重吸收功能缺損 , 那么空腹尿糖則可表現為陽性。②新生兒糖尿，這是屬于正常現象，是因為腎小管對葡萄糖的吸收功能還不完善所致③后天獲得性腎性糖尿，這種情況可見于罹患有慢性腎炎、腎病綜合征及伴有腎小管損傷者。④妊娠期或哺乳期婦女，這點相信不少女同志都深有體會，這是因為女性在妊娠期或哺乳期細胞外液容量增高 , 腎濾過率增高而近曲小管的重吸收能力受到抑制 , 故而使腎糖閾減低，所以我想告訴大家的是出現糖尿 , 不一定為糖尿病所致。
出現尿“糖”陽性該怎么辦？
●很多人出現這種情況時理性點的還好，會選擇積極去醫院就診咨詢，感性一點的就是網絡上搜索一通，越看越害怕，特別是各種糖尿病的并發癥看的是徹夜難眠，非常害怕一輩子都要吃藥了，造成心理負擔非常重，我這就來告訴大家出現尿“糖”陽性該怎么理性應對。這第一步就是要先查個血糖，包括空腹血糖、餐后小時血糖，必要時還要做“糖耐量試驗”等。
●如果血糖高、的的確確是考慮有糖尿病，則按糖尿病處理；如果血糖正常，就要考慮是不是“腎性糖尿”引起，這時候需要醫生結合你的既往病史、遺傳家族史、臨床癥狀、 身體發育以及有關化驗檢查來判斷 是“原發性”還是“繼發性”，如果是后者，還需要進一步檢查，明確病因。如果是原發性腎性糖尿，預后往往良好，通常不需要治療。
綜合總結
●糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷 所引起。病情嚴重或應激時可發生嚴重代謝紊亂。 該病起病有諸多誘因，有時無明顯誘因，其中約 20％～30％無糖尿病病史，所以當出現“尿糖”陽性時積極排除是否有糖尿病那還是非常有必要的。
●大家可能有所不知，現在糖尿病已成為發達國家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，對社會和經濟帶來沉重負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題，必須值得每個人重視起來，尿糖陽性不一定都是糖尿病，我們在臨床上要根據既往病史、全身癥狀以及檢測中注意事項綜合分析才能得出正確結論，診斷病情，所以早期、積極的就醫才是正解。
作者寄語：本文是筆者數個小時時間綜合總結而成，不加入專欄收費，無償、免費地讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助 。頭條是一個開放的平臺，每個人都可以互相學習，互相探討，如有不同觀點可在評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝嗇，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多的人，感謝大家的支持。 #謠零零計劃# @頭條辟謠 #健康明星計劃# 返回搜狐，查看更多
責任編輯：
