尿糖陽性！這是得了糖尿病嗎？

來源：網(wǎng)絡(luò) 作者：四川健康網(wǎng) 更新時(shí)間：2022-05-07 點(diǎn)擊數(shù)：

原標(biāo)題：尿糖陽性！這是得了糖尿病嗎？

拿到體檢報(bào)告，打開報(bào)告時(shí)的緊張程度，堪比查高考成績(jī)。一張小小的體檢報(bào)告單，常常帶來很多“危機(jī)感”。如果發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告上的某項(xiàng)指標(biāo)不正常，先不要慌，立刻去求助專業(yè)醫(yī)生。很多時(shí)候，你體檢報(bào)告上的一些小癥狀，可能只是虛驚一場(chǎng)。

尿糖兩個(gè)“+”，是糖尿病嗎？

前不久，小張?jiān)谀信笥训呐阃碌胶贾菔械谝蝗嗣襻t(yī)院做了一次尿常規(guī)檢查。拿到體檢報(bào)告單，小張不淡定了：尿常規(guī)檢查里尿糖一項(xiàng)，竟然有兩個(gè)+號(hào)。難道自己年紀(jì)輕輕就患上了糖尿病？！嚇壞了的小張趕緊拿著化驗(yàn)單，到內(nèi)分泌科看病。接診的醫(yī)生詢問后，發(fā)現(xiàn)小張并沒有糖尿病史，再一問，大致找到了原因。原來小張檢查當(dāng)天，午飯時(shí)喝了一杯果汁，喝完覺得不過癮，飯后又接著喝了一大杯奶茶。醫(yī)生讓小張喝水病休息了2個(gè)小時(shí)后，再次檢查尿常規(guī)分析，結(jié)果顯示尿糖為陰性。

尿糖陽性！這是得了糖尿病嗎？(圖1)

小張?zhí)擉@一場(chǎng)。對(duì)此，市一醫(yī)院檢驗(yàn)科馬成檢驗(yàn)技師表示，尿糖陽性不一定就是糖尿病，因?yàn)槟蛱欠譃樯硇蕴悄蚝筒±硇蕴悄騼煞N。尿中排出的糖，包括葡萄糖及微量乳糖、半乳糖、果糖、核糖等，一般尿糖檢查都指尿葡萄糖。

很多生理和病理情況均可引起尿糖變化，如飲食、藥物、神經(jīng)及內(nèi)分泌、妊娠等因素，都有可能導(dǎo)致非糖尿病性尿糖陽性。因此，初次發(fā)現(xiàn)尿糖陽性不必過度緊張，進(jìn)一步查明病因才是關(guān)鍵。

生理性糖尿

生理性尿糖一般都為一過性糖尿，是暫時(shí)性的。它一般有三種原因所致。首先就是在短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖類，引起一過性的血糖濃度增高，從而導(dǎo)致尿糖陽性。小張就屬于這種情況。此外，還有一種屬于應(yīng)激性尿糖。比如在腦外傷腦血管意外，情緒激動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)和周期性四肢麻痹等情況下，中樞受到刺激是內(nèi)分泌出現(xiàn)異常，也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿。另外，就是妊娠中后期，經(jīng)常會(huì)發(fā)生尿糖。

生理性尿糖一般不用特殊治療。

病理性糖尿

病理性糖尿可以分為真性糖尿，腎性糖尿和其他糖尿。

真性尿糖

真性尿糖是由于胰島素分泌量相對(duì)或絕對(duì)不足使體內(nèi)各組織對(duì)葡萄糖的利用率降低所致。當(dāng)血糖濃度大于腎糖域9.8mmol/L后，葡萄糖會(huì)從血液中漏到尿中。

腎性糖尿

腎性糖尿是由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低而引起的糖尿。其與真性糖尿病是有區(qū)別的。少數(shù)妊娠婦女也有暫時(shí)性腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿。

其他糖尿

A.甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺素分泌過多，使消化道腸壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在飯后血糖增高，出現(xiàn)糖尿。

B.肢端肥大癥，可因生長(zhǎng)激素分泌旺盛而致血糖升高，出現(xiàn)糖尿。

C.嗜鉻細(xì)胞瘤，可因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌，肝糖原降解為葡萄糖，引起血糖升高而出現(xiàn)糖尿。

D.庫欣氏綜合征，可因皮質(zhì)醇分泌增多，使糖原異生旺盛，抑制己糖激酶和胰島素作用，因而出現(xiàn)糖尿。此外肝功能障礙時(shí)，血糖升高也可見糖尿。