每5秒就有1人死于糖尿病,14患者在中國!最新全球糖尿病地圖發(fā)布
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重點數(shù)據(jù)
全球20-79歲成人,每10人就有1人患有糖尿病,現(xiàn)有成人患者共5.37億。到2045年,患者數(shù)還將大幅增加46%。
糖尿病患者中,近半數(shù)尚未確診。
全球1/4的糖尿病患者在中國。
2021年,糖尿病導致了全球670萬人死亡。這相當于每5秒就有1人死于糖尿病。
全球還有超過10%成人已處于2型糖尿病的高風險中。
當?shù)貢r間12月6日,國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)最新發(fā)布了第10版全球糖尿病地圖。
報告中的一系列數(shù)字再次為我們帶來警醒:“全球糖尿病正在失控!”報告強調,“糖尿病是21世紀增長最快的全球緊急衛(wèi)生事件之一”。中國作為糖尿病負擔最為突出的國家之一,也在報告中被多次關注。
今天的文章中,我們將分享這份報告中全球以及中國的核心數(shù)據(jù)。
截圖來源: IDF Diabetes Atlas 2021
糖尿病患病率超10%
據(jù)估算,目前全球有5.37億20-79歲成人患有糖尿病,占全世界該年齡段人口的10.5%。其中,2型糖尿病占絕大多數(shù)(超過90%)。
糖尿病患病率仍在不斷攀升,預計到2030年和2045年,患病人數(shù)將分別增至6.43億和7.83億,患病率分別達到11.3%和12.2%。
▲全球糖尿病患病人數(shù)當前估算(圖)和未來預測(右),單位:百萬人(圖片來源:參考資料[1])
目前,中國是全球糖尿病成人患者數(shù)量最多的國家,達1.41億人,每4名成年糖尿病患者中就有1名來自中國;其次為印度、巴基斯坦。預計這一趨勢仍將保持到2045年。中國的患病率也略高于全球水平,約為13%。
觀察發(fā)病率對于反映糖尿病負擔變化也很重要。相對欣慰的是,自2010年以來,80%的國家報告了發(fā)病率的下降或穩(wěn)定,這提示一些國家的預防策略取得成效,糖尿病篩查普及以及將糖化血紅蛋白(HbA1c)引入糖尿病診斷,可能也發(fā)揮了作用。
半數(shù)患者蒙在鼓里
20-79歲糖尿病患者中,約2.4億人(44.7%)尚未被確診,換言之,一半人對自己的疾病毫不知情,其中絕大多數(shù)是2型糖尿病。未確診糖尿病患者中,近90%居住在全球中低收入國家。
中國糖尿病患者未確診率高達51.7%(7280萬人)。
糖尿病盡早診斷,對于預防或延遲并發(fā)癥、避免過早死亡和提高生活質量至關重要。反之,較晚確診的糖尿病患者可能需要更多治療,增加醫(yī)療保健系統(tǒng)的負擔。
IDF指出,迫切需要低成本的篩查策略(基于經(jīng)過驗證的糖尿病風險評分并結合診斷測試)來及早識別糖尿病患者,并為更多人提供預防咨詢、診斷和臨床護理。
圖片來源: 123RF
糖尿病患者的人口特征
報告顯示,成人糖尿病患病率隨著年齡增長而升高。2021年,20-24歲人群的患病率最低,為2.2%;在75-79歲的成年人中,患病率估計為24.0%。世界人口老齡化將導致60歲以上的糖尿病患者比例增加。
20-79歲成人中,女性的糖尿病患病率略低于男性(10.2%vs10.8%)。在20-69歲人群中,都存在這一性別差距。
▲不同年齡段男性和女性的糖尿病患病率(圖片來源:參考資料[1])
約2/3糖尿病患者生活在城市地區(qū),城市人口患病率(12.1%)也高于農(nóng)村地區(qū)(8.3%)。隨著城市化進展和人口老齡化,城市中的“糖友”將越來越多,2045年患病率預計達到13.9%。
此外,2021年,每6個活產(chǎn)兒中就有1個(16.7%,2110萬人)受到母親妊娠期高血糖的影響。其中80.3%為妊娠期糖尿病,10.6%為妊娠前發(fā)現(xiàn)的糖尿病,9.1%為妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病(包括1型和2型)。
妊娠期高血糖的患病率隨年齡增長迅速增加,45-49歲妊娠女性的患病率最高(42.3%)。不過,由于年輕女性的整體生育率更高,所有妊娠期高血糖病例中有一半(46.3%)發(fā)生在 30 歲以下的女性中。
▲不同年齡段的妊娠期高血糖患病率(圖片來源:參考資料[1])
發(fā)病年輕化
此次報告也特別關注到,患有糖尿病的兒童和青少年的人數(shù)逐年增加。
2021年,全球超過120萬20歲以下兒童青少年患有1型糖尿病,超過一半(54%)在15歲以下。全球每年還有約15萬名兒童和青少年被新確診1型糖尿病。北歐血統(tǒng)人群的1型糖尿病發(fā)病率最高,越來越多的中東和北非國家的發(fā)病率也在抬頭。
中國現(xiàn)有20歲以下1型糖尿病患者5.6萬,20歲以下人群每年新發(fā)1型糖尿病患者數(shù)約為6100人,這兩個數(shù)字分別位列全球第四和第五。
圖片來源: 123RF
早發(fā)型2型糖尿病的發(fā)病率和患病率則因種族和其他因素而異,歐美國家普遍更高。2型糖尿病發(fā)病率在青春期前極低,但在青春期逐漸上升,而且女孩的發(fā)病率高于男孩,這可能是由于青春期相關的激素變化,以及體重增加和生活方式的差異。
無論是與成人2型糖尿病患者相比,還是與同齡1型糖尿病患者相比,早發(fā)型2型糖尿病的并發(fā)癥風險、死亡率都更高。早發(fā)型2型糖尿病將影響患者一生中的壯年時期,對個人、家庭和社區(qū)產(chǎn)生重大影響,而且在育齡期會放大代際風險。
大量人群處于糖尿病前期
糖耐量異常(IGT)和空腹血糖受損(IFG)都是糖尿病前期的反映指標,盡管目前不同專業(yè)機構對“糖尿病前期”的定義沒有完全達成共識,但無論如何,此次報告數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)提示,大量人群血糖偏高,未來全球糖尿病負擔還將繼續(xù)面臨重大挑戰(zhàn)。
2021年,全球約10.6%(5.41億)成人患有糖耐量異常,約6.2%(3.19億)患有空腹血糖受損。到2045年,這些數(shù)字預計將分別增加11.4%(7.3億)和6.9%(4.41億)。
糖耐量異常的患病率隨著年齡的增長而增加。到2045年,糖耐量異常的患病率預計將在青壯年(≤45歲)和高齡(≥70歲)人群中增加,而在中年人群(45-69歲)中略有下降。
空腹血糖的患病率在老年人群中更高, 在60-64歲人群中達到峰值(8.1%)。預計到2045年,所有年齡段的空腹血糖患病率都會增加。
▲不同年齡段空腹血糖受損的患病率(圖片來源:參考資料[1])
糖尿病導致了全球超過10%的死亡
糖尿病是全球主要死因之一。2021年,全球約有670萬名20-79歲成人死于糖尿病或其并發(fā)癥,占該年齡組所有死亡的12.2%。
大約三分之一(32.6%)的糖尿病死亡發(fā)生在工作年齡人群(<60歲)中,占該年齡組所有死亡的11.8%。
中國每年有140萬人死于糖尿病,糖尿病死亡人數(shù)全球最多,其次為美國(70萬)、印度(60萬)、巴基斯坦(40萬)和日本(20萬)。
小結
報告指出,IDF糖尿病地圖集是全球、區(qū)域層面糖尿病負擔的權威數(shù)據(jù)來源。最新版大量數(shù)據(jù)再次呼吁人們關注糖尿病在所有國家和地區(qū)的重要、日益增長的影響。
題圖來源:123RF
參考資料
[1] International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas, 10th edn. Brussels,Belgium: 2021. Available at:
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