血糖正常值、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、控制目標(biāo),三者大不一樣,別混淆!

今年42歲的李女士,近幾年空腹血糖一直在6.8mmol/L左右徘徊。醫(yī)生告訴她,她的血糖值已經(jīng)超過了正常范圍,需要認(rèn)真控制,否則很可能會(huì)進(jìn)展成為糖尿病。
不過,前幾天,李女士看了一篇文章,文中表明空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L之間。李女士十分驚喜,難道這是空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)放寬松了嗎?那自己的血糖值是不是也可以算作正常了呢?
其實(shí),這是李女士誤會(huì)了,她很可能將血糖正常值、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、糖尿病控制目標(biāo)這三個(gè)概念搞混了。

血糖正常值
血糖正常值通常包括空腹及餐后血糖值,空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小時(shí)未進(jìn)任何食物,飲水除外)狀態(tài)下靜脈取血所檢測(cè)的血糖值,正常值在3.9-6.1mmol/L之間。
餐后2小時(shí)血糖是指從第一口飯開始記錄時(shí)間,2個(gè)小時(shí)后的血糖值應(yīng)≤7.8mmol/L,算作正常。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷標(biāo)準(zhǔn)
靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)/糖化血紅蛋白(%)
1、典型糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖
≥11.1
2、或加上空腹血糖
≥7.0
3、或加上糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖
≥11.1
4、或加上糖化血紅蛋白
≥6.5
無典型糖尿病癥狀者,需改日復(fù)查確認(rèn)
在最新公布的《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》中提到,我國目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍然延續(xù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年公布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),即典型的糖尿病癥狀(多尿多飲多食及消瘦)加上空腹血糖、糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白三條中的其中一條超標(biāo),即可確診。
糖尿病控制目標(biāo)
已經(jīng)確診糖尿病的患者,就應(yīng)該立即采取包括飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療在內(nèi)的綜合手段來控制血糖。
血糖控制目標(biāo)為:
● 空腹血糖4.4-7.0mmol/L;
● 非空腹血糖<10mmol/L;
● 糖化血紅蛋白<7%
這幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)就是前面李女士看到的血糖控制目標(biāo)。已經(jīng)確診糖尿病的患者如果將血糖控制在該范圍內(nèi)是理想的,但它并非血糖正常值,大家千萬不要將這兩個(gè)概念混淆了。
關(guān)于降糖的一些小建議
1、早晨測(cè)血糖
根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律,凌晨3時(shí)血糖值為最低,然后血糖逐漸升高。所以,糖尿病患者一般測(cè)空腹血糖最好在清晨6~8時(shí)采血,8時(shí)以后血糖值會(huì)越來越高,不能真實(shí)反映血糖水平了。
2、運(yùn)動(dòng)是最省錢的降糖方法
以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主,結(jié)合肌力力量訓(xùn)練,這樣可以更好地達(dá)到降糖效果。
有氧運(yùn)動(dòng)包括:太極拳、慢跑、廣場(chǎng)舞、快步走等。
3.飲食遵循三少一多
三少一多是指少油、少鹽、少糖,多蔬菜(不包括土豆、山藥等)。
即是要嚴(yán)格控制高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入,盡量少吃或不吃甜食、飲料、油炸食品和肥肉。