不可忽略的糖尿病三大檢測(cè)指標(biāo)！
糖友現(xiàn)在家里一般都會(huì)備一個(gè)血糖儀用來(lái)測(cè)血糖，有部分糖友在家測(cè)的血糖是比較好的，認(rèn)為就不用去醫(yī)院檢查了。
為什么還要經(jīng)常做檢查？這個(gè)疑問(wèn)在很多糖友的心中都存在過(guò)！
其實(shí)與糖尿病有關(guān)的檢測(cè)指標(biāo)很多，大致可以分為三大類(lèi)：即診斷指標(biāo)、病因診斷指標(biāo)和監(jiān)控指標(biāo)。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況選擇不同的檢測(cè)指標(biāo)，從而對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷、分型和療效觀察。
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第一類(lèi)：診斷指標(biāo)
血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)：包括血糖（包括空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖）、葡萄糖耐量試驗(yàn)等，主要用來(lái)判斷是不是得了糖尿病，或者糖尿病前期狀態(tài)。
這些指標(biāo)檢測(cè)的是各種狀態(tài)下的血糖水平，其中空腹血糖最穩(wěn)定，葡萄糖耐量試驗(yàn)最準(zhǔn)確（金標(biāo)準(zhǔn)）。
檢測(cè)這些指標(biāo)時(shí)一定要嚴(yán)格按要求來(lái)做，比如測(cè)空腹血糖，檢測(cè)前不要特意控制飲食，應(yīng)該與平時(shí)一樣，這樣才能反映出人體空腹血糖的真實(shí)水平。
糖友如果在服用降血糖藥期間檢測(cè)空腹血糖，不能停藥，只是早上那次藥在抽血后再服用。
空腹?fàn)顟B(tài)指空腹8-10小時(shí)，時(shí)間太長(zhǎng)或太短都不好。一般是晚餐后就不再進(jìn)食，直到第二天早上抽血，中間可以喝少量水。
很多糖尿病人為了方便監(jiān)測(cè)血糖，自己買(mǎi)了便攜式血糖儀在家檢測(cè)血糖。
便攜式血糖儀使用時(shí)要注意定期校準(zhǔn)、試紙條防潮、試紙條有效期等，最好定期把結(jié)果拿來(lái)與醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，保證結(jié)果的可靠。
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第二類(lèi)：病因診斷指標(biāo)
胰島素、C肽、糖尿病自身抗體 ： 包括胰島素、C肽、糖尿病自身抗體等，主要用于判斷糖尿病病因，圍繞胰島素來(lái)檢測(cè)。
胰島素是胰臟產(chǎn)生的一種降血糖激素，胰島素生成過(guò)程中會(huì)順帶產(chǎn)生C肽。
胰島素的異常包括兩方面：一種是胰島素分泌不足，稱(chēng)為1型糖尿病（一般需要終身靠外源性胰島素來(lái)降糖）；另一種是胰島素分泌正常，但分泌的胰島素對(duì)人體不起作用或作用不強(qiáng)，這種稱(chēng)為2型糖尿病（可以用藥也可以用胰島素來(lái)降糖，也有部分控制好的只需要通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)降糖）。
由于兩種糖尿病的治療方法是不一樣的，所以醫(yī)生要通過(guò)胰島素和C肽的分泌情況對(duì)糖尿病進(jìn)行分型，從而選擇合適的治療方法。
另外，對(duì)于2型糖尿病，有些糖友是由于體內(nèi)存在自身抗體導(dǎo)致的，所以有時(shí)還要檢測(cè)糖尿病自身抗體。
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第三類(lèi)：監(jiān)控指標(biāo)
糖化血紅蛋白、糖化白蛋白等。包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體、尿微量白蛋白等，主要用于評(píng)價(jià)血糖的控制效果，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
比如糖化血紅蛋白，它反映的是患者2-3個(gè)月血糖的平均水平，主要用于評(píng)估糖尿病患者的血糖控制效果，是糖尿病監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白越高，并發(fā)癥發(fā)生的可能性越大。
一般血糖控制穩(wěn)定的糖友6個(gè)月檢查一次，如果控制得不好則要加大檢測(cè)頻率（一般建議是每個(gè)季度做次糖化血紅蛋白的檢測(cè)）。
其他像酮體（β-羥丁酸）、尿微量白蛋白等主要用于判斷有沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生，可以用來(lái)診斷酮癥酸中毒和糖尿病腎病。
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維C影響糖尿病檢測(cè)，需注意
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化驗(yàn)前一定要停用VC，否則化驗(yàn)出的結(jié)果可能是錯(cuò)誤的。 VC是一種很強(qiáng)的還原劑，可以與化驗(yàn)血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使化驗(yàn)出的血糖、尿糖含量偏低。
假如一個(gè)糖尿病病人尿糖是兩個(gè)加號(hào)，頭天吃0.9克VC，第二天再查尿糖，就可能是一個(gè)加號(hào)，也可能出現(xiàn)假陰性。
如果糖尿病病人正在靜脈點(diǎn)滴VC，這時(shí)化驗(yàn)血糖、尿糖，結(jié)果會(huì)更不準(zhǔn)確。
因?yàn)殪o脈給藥，一般劑量比較大，藥物又是直接進(jìn)入血管，經(jīng)腎臟排泄進(jìn)入尿液。 糖尿病病人多伴有其他心腦血管疾病，所以VC又是糖尿病病人的常用藥物。為了不影響糖尿病病人的正常治療，在化驗(yàn)血糖、尿糖前2~3天停用常規(guī)治療劑量的VC就可以消除其對(duì)化驗(yàn)結(jié)果的影響。
參考資料：大河健康報(bào) 保健時(shí)報(bào) 羊城晚報(bào)
