有這些癥狀別忽視，不做糖尿病的“后備軍”！

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糖尿病前期，改善生活方式優于藥物

我國糖尿病患者已經過億，更為嚴峻的是，糖尿病還有數量龐大的“后備軍”——糖尿病前期人群，它是介于正常糖代謝和糖尿病之間一種中間代謝狀況。

近日，《美國預防醫學雜志》發表的一項系統綜述和Meta分析（用于比較和綜合針對同一科學問題研究結果的統計學方法）表明，對于逆轉糖尿病前期，改善生活方式的有效性證據是最強的。

雖然胰高血糖素樣肽-1受體激動劑、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑也可逆轉糖尿病前期，但其有效性證據不如生活方式干預。

糖尿病前期，改善生活方式作用更明顯

研究者搜集于2000年1月1日至2018年6月27日發表的成年糖尿病前期隨機對照研究，最終54項研究被用于系統回顧，47項研究被用于Meta分析，共包含26460名患者，其平均年齡為53歲，46%為男士。

在這些研究中，共27個組評估生活方式改善，25個組評估藥物，5個組評估膳食補充，10個組評估中藥；設有35個對照組或安慰劑組。中位隨訪1.6年期間，生活方式改善組中血糖恢復正常者的比例比對照組高18%；血糖恢復正常1例，需要干預的患者例數為6例。生活方式改善的證據強度為強。

中位隨訪2.7年期間，胰高血糖素樣肽-1組、α糖苷酶抑制劑組、胰島素增敏劑組中血糖恢復正常者的比例分別較對照組高47%、29%、23%；血糖恢復正常1例，需要治療的患者例數分別為2例、4例、4例。這些藥物的證據強度為中等。

糖尿病前期，很多癥狀易忽視

生活中糖尿病前期的很多癥狀可能都被我們忽視。天津醫科大學朱憲彝紀念醫院糖尿病心臟科主任醫師藺靜指出，

如最近經常口干舌燥，有的人認為是上火了，實際上是一些人的血糖水平在升高；一段時間以來總覺得乏力，四肢有沉重感，體重下降，這也很常見，勞累、感冒、沒休息好，都可能出現這些癥狀，但這也是糖尿病前期的常見表現。

注意！有這些癥狀不要忽視，應盡早去查血糖。

此外，糖尿病前期人群還容易感染。如果一段時間里經常反復出現口腔感染、皮膚感染、泌尿系統感染等，或者小傷口久治不愈，也要警惕糖尿病前期。

藺靜表示，糖尿病前期的發生和遺傳有著密切的關系，有糖尿病家族史的人，更需要關注自己血糖的變化。另外，隨著年齡的增長，特別是在45歲之后，身體的各個器官功能都在逐漸下降，這時如果體重再增加，會引起胰島素抵抗，進而會使胰島β細胞功能指數下降，這些現象都會增加糖尿病前期發生的幾率。

糖尿病前期，從飲食和運動來干預

糖尿病前期的患者，生活中應該如何科學管理？藺靜指出，糖尿病前期階段，生活中主要應從飲食、運動兩方面進行積極干預。

飲食上講求科學合理的飲食。從飲食的量來講，應該做到幾點：

第一，多吃蔬菜，保證每天能夠攝入500~1000克的青菜。

第二，少吃碳水化合物，根據每個人的工作量、身高、體重等情況，選擇一個合理的攝入量。一般來說，碳水化合物的量在200~300克之間。

第三，脂肪應攝入非飽和脂肪酸含量較高的脂肪，盡量要避免攝入飽和脂肪酸含量較高的脂肪。

第四，蛋白質攝入方面，每天需要1~2袋牛奶、1個雞蛋、2兩左右的瘦肉。

同時，還建議科學合理的運動，特別是有氧運動，例如散步、慢跑。另外像騎自行車、唱歌、跳舞，一些球類運動，例如保齡球、乒乓球等都可以。每天大約需要運動30分鐘，每周運動3～5次，這樣的運動對糖尿病前期有很大的益處。