忽視妊娠期糖尿病，40歲女子患上了白內障

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原標題：忽視妊娠期糖尿病，40歲女子患上了白內障

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40歲的馮女士最近因血糖升高住進了長沙市第三醫院內分泌代謝科。

入院時她向主管醫生說起，自己的視力下降得厲害，看東西模糊不清，現在連車都不敢開了。

散瞳后，裂隙燈檢查以及光學相干斷層成像（OCT）技術提示晶狀體渾濁，馮女士被診斷為并發性白內障。

“我才剛剛40歲，怎么會得白內障這種老年病呢？”馮女士大吃一驚。

內分泌代謝科主任黃德斌解釋，與我們常說的老年性白內障不同，并發性白內障是指眼內疾病引起的晶狀體混濁，是糖尿病的第二類常見眼部并發癥，通常出現在糖尿病患者群體中，表現為視力下降、眩光、單眼復視等。

相比于老年性白內障，并發性白內障具有發病年齡更早、病程更迅速、病情程度更嚴重等特點，可在短期內進展為完全性白內障，造成嚴重視功能損害，甚至眼盲。

原來，馮女士在10多年前懷孕時就被診斷為妊娠期糖尿病。她以為這種妊娠期間的高血糖會隨著妊娠結束而恢復正常，因此分娩后就沒再把糖尿病當回事，沒有及時地復查和隨訪，更沒有定期監測血糖。

過了兩年，馮女士在一次體檢中無意間測出隨機血糖值高達18毫摩爾/升。進一步完善相關檢查后，被診斷患有2型糖尿病，無奈開始進行降糖治療。

然而隨著時間的推移，再加上平時沒有明顯的不適癥狀表現，馮女士漸漸地放松了日常管理，沒有規律監測血糖，吃得多、動得少，不僅導致血脂升高、體重增加，血糖更是控制欠佳。

因此，雖然馮女士還算年輕，卻有著10余年的糖尿病病史，血糖升高再加上體型偏胖、血脂高，這才導致糖尿病并發癥——并發性白內障的發生。

好在經過眼底檢查，馮女士沒有出現視網膜病變。在接受了規范的降糖、降脂等治療后，她的視物模糊較前緩解了不少。

出院前，主管醫生告訴馮女士，對于她這類病程長、血脂高、血糖高的患者，應該更積極控制血糖、定期眼底檢查，預防發生視網膜病變，對視力造成嚴重損害。

黃德斌提醒，雖然妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發生的糖代謝異常，很多患者因此認為妊娠結束后血糖就會恢復正常，其實不然。妊娠期糖尿病的患者在產后可能會持續血糖高，部分患者的血糖即使在產后恢復了正常，之后也會出現再次升高的情況，尤其是肥胖者風險更高。

因此，孕婦如果在產檢中發現血糖異常，要引起重視，尤其是有肥胖、高齡、多囊卵巢綜合征、糖尿病家族史、巨大兒生產史等高危人群，更需要敲起警鐘，定期監測血糖；合并肥胖的孕婦在孕期更需要控制合理的體重增長；產后6~12周需行檢查并評估糖代謝狀態，遵醫囑定期復查與監測血糖。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員蔡柳返回搜狐，查看更多

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