什么是糖尿病前期?糖尿病前期會(huì)發(fā)展為糖尿病嗎?
血糖水平高于正常但還未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài),稱為糖尿病前期。糖尿病前期更常見(jiàn)于肥胖青少年和中年。在超過(guò)半數(shù)的青少年中這都是暫時(shí)性狀況,但是其余的人會(huì)出現(xiàn)糖尿病,尤其是那些體重繼續(xù)增加的青少年患者。
一般從幾年到十年不等的時(shí)間內(nèi),此時(shí)雖然有些人還不是糖尿病,但是這部分人已經(jīng)存在胰島素和葡萄糖調(diào)節(jié)異常,對(duì)葡萄糖耐受的能力已經(jīng)下降,可能很快會(huì)發(fā)展成為糖尿病患者。它分為以下兩種情況:
空腹血糖受損,是指空腹血糖為6.1~6.9mmol/L,餐后血糖正常。
糖耐量異常,是指空腹血糖正常或偏高,而口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)后2小時(shí)血糖為7.8~11.0mmol/L之間的異常狀態(tài)。
糖尿病前期是糖尿病一級(jí)預(yù)防的主要對(duì)象,這是要采取一些措施進(jìn)行預(yù)防,防止進(jìn)入下一個(gè)階段糖尿病,如何通過(guò)有效方法延緩糖尿病前期患者轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿∈悄壳爸饕囊豁?xiàng)研究任務(wù),也是非常重要的一個(gè)方面。2008年我國(guó)的一項(xiàng)大樣本調(diào)查研究顯示,按照WHO1999標(biāo)準(zhǔn),糖尿病前期患病率為15.5%,其中IFG、IGT與IFG+IGT分別為3.2%、11.0%與1.9%,預(yù)估有1.48億的糖尿病前期患者。2010年全國(guó)橫截面調(diào)查研究顯示,按照美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2010標(biāo)準(zhǔn),糖尿病前期患病率高達(dá)50.1%,也就是說(shuō)2個(gè)人中就有1名為糖尿病前期患者,基于樣本加權(quán)的預(yù)測(cè)表明中國(guó)約有4.34億糖尿病前期患者。
糖尿病前期的人群會(huì)發(fā)展為糖尿病嗎?
糖尿病前期人群不一定都會(huì)發(fā)展為糖尿病,一般有三個(gè)轉(zhuǎn)歸
一是發(fā)展為糖尿病
二是始終保持為糖尿病前期
三是血糖恢復(fù)正常。
目前很多研究已表明,糖尿病前期人群通過(guò)生活方式干預(yù),可降低發(fā)展成為糖尿病的幾率。中國(guó)大慶研究表明,糖耐量受損人群經(jīng)過(guò)6年生活方式干預(yù)后,糖尿病的發(fā)生率降低51%,而且這種干預(yù)作用可延續(xù)到強(qiáng)化干預(yù)停止后14年。一般的干預(yù)方式包括糖尿病教育,飲食行為治療和運(yùn)動(dòng)治療,藥物干預(yù),鼓勵(lì)戒煙,減少酒精的攝入等。
不管是糖尿病前期,還是糖尿病本身,生活方式干預(yù)一直是很重要的干預(yù)手段,主要的生活干預(yù)方式主要是飲食和運(yùn)動(dòng),可以說(shuō)廉價(jià)、副作用小,而且生活方式干預(yù)的效果絕不遜色于藥物干預(yù)。