同仁醫院問診手記(偏攻略)

3月初短暫停更,因為帶家人去同仁醫院看眼病。原本覺得看病問診是再常規不過的事,卻發現經驗不足真會帶來不便。畢竟不會有人為了積累經驗,沒事去醫院轉轉,又是在非常時期,所以想把這次問診經歷簡單寫出來,給有需要的朋友一些可參考的經驗。
掛號
同仁醫院是國內頂尖的眼科醫院,按照打車時一個師傅的話說:“全國的人都在搶這個醫院的號”,所以就算有人情渠道,掛號也挺難的。我守著京醫通四天,才成功搶到號,比秒殺還秒殺的刺激。
掛號前必須了解要看的眼科疾病。同仁醫院是眼科綜合醫院,不像其他綜合醫院那樣,一個“眼科”就能通吃所有項目,就算搶號不成功,走“候補”流程,也能遇上專業合適的醫生。為了避免自己搶錯號、補錯號,最好從一開始就奔著“醫患對口”計劃。
如果沒有專門的人幫忙介紹哪個醫生合適,或者不方便去醫院咨詢,免跑腿、免打聽的辦法就是從掛號信息里查。我是通過京醫通掛號,大部分號源點去都會有醫生的簡介(別看到“擅長:暫無信息”就放棄,一定要點進去看介紹),其他平臺應該也都會有。把與自己問診需求相符的醫生的編號和出診時間用紙筆記一下,多記幾個,這步很重要。
補一句,不管在哪個平臺掛號,都需要提前綁定好自己的醫保卡或相關證件。
掛號的前期準備都做好了,就說說掛號。
目前同仁醫院官方公布的掛號渠道有四個:京醫通、自助機、114電話和網站(www.bjguahao.gov.cn)。網站應該對顯示器有要求,所以在寫這篇文章時特意登錄驗證,本人用的是瀏覽器,沒登錄成功,建議大家優先選其他三個渠道。
四個渠道的放號規則不同,可以根據自己的情況安排時間。
京醫通/自助機:當日號源(上午7點);未來七天號源(下午3點);
電話114/網絡平臺:未來七天號源(上午8:45)。
如果精力有限,可以盯住一個平臺;另外,發現公眾號“114北京”也能掛號,規則和電話114一致。自助機醫院內各樓層都有分布,如果熟悉自助掛號流程,不需要人工幫忙,建議不要緊盯剛進院門的那幾臺。網上搶不到號可以當天早點去醫院,也可能是因為疫情人不多,發現當天去的人大部分都能掛號成功。千萬不要找黃牛!!!
同仁醫院的醫生都是門診+手術,有人可能一周就出診一天,這時候掛號前做的筆記就派上用場了。除非趕上醫院重新排班(要真趕上建議去買彩票),按照放號規則正常搶號就可以了。一定要給自己留備選,A醫生的號沒了,馬上去B醫生的主頁,我就是用這個方式約到問診醫生號的。
上面說的是普通門診掛號,如果事出緊急,或者不太在乎醫保報銷,可以直接去急診、特需門診和眼研所。初次問診結束后,可以問急診的主治醫生能不能幫忙協調轉門診,有遇到過同診室病人是從急診轉到門診的,可見還是有轉門診的幾率。如果沒有門診醫生接收也別著急,畢竟看病的目的是治療。
在同仁醫院問診有一點非常踏實,第一次就診掛號成功后,之后的問診會由醫生直接約號安排,不用再為掛號操心。
檢查
問診前需要分診和查視力。拿到掛號條后不要直接去門診等候,上面也會提示先去分診臺和查視力。分診臺和查視力在一個地方,普通掛號在三層,加號在二層,掛號條上都會明示。兩周內在同仁醫院查過視力的人可以直接分診,不用診前查視力。
同仁醫院的門急診指引單上會明確標注待檢查項的具體地點,按照提示去就可以了。需要留意的是帶條形碼的指引單有的檢查科室會回收,有的不回收,自己留好就行;繳費憑證也要留好,自己別做篩選,一塊兒交給醫生省事兒。遇到過一位患者因弄丟了已繳費的白條,排隊重新打印憑證。所以任何票據都請留好。
如果確定能做手術,就該做比較全面的術前檢查了。醫生會開一個綜合的指引單,一定仔細看時間和檢查要求,好好規劃。比如采血項目需要空腹,如果剛好沒吃沒喝,直接去做,吃了喝了就改天再來。還有一些項目是醫生指定時間,比如核酸、眼內人工晶體屈光度測量(彩超)(組套)、后節OCT等,就按照安排好的時間去做,早一點沒問題。心電圖、眼底照相之類的沒有時間和進食要求,交完費直接去做就行。
光學中心查視力去過兩次,兩次結果對比是上午比下午的等候時間少。如果只是查視力,可以上午去;如果掛不上號可以去配鏡中心問問,配鏡和門診雖然都在一個樓里,卻是兩個不同的體系。
有個比較實用的小貼士。同仁醫院采血7點就有,驗尿會晚一點,7點半左右開始,核酸是8點。如果是老人、孩子,或者怕餓,可以先去采血,然后再排隊等核酸。抽血之后可以正常吃喝,時間也更有效率,多人陪同可以分開排隊,更省時間。兩次術前檢查,先采血和先驗核酸,差了一個多小時。
術前檢查項目一定要看好,別因為漏項耽誤了手術時間,每個手術不一樣,醫生大都會安排好,但也一定要仔細看術前告知單。
內科會診
術前除了相關檢查,還有內科會診,不用擔心掛號,主治醫生會直接約號,但一定要確認是否約好。
內科會診要拿著所有檢查結果,如果有其他醫院的檢查一起拿上,有需要的話醫生會看。
會診時間一般會跟手術預約是同一天,不管時間先后,一定要先去內科會診再去眼科門診。主治醫生會根據內科會診結果確定是否安排手術,在約定取號的時間前取號即可。如果情況特殊多問一句,是先去內科還是先來眼科,好過東院西院來回跑(隔著一個天橋的距離)。
術前用藥
眼睛手術前同樣不能吃阿司匹林,還要根據醫囑點眼藥。有些情況,按照眼藥的使用方法術前不能點夠次數,比如術前三天點藥,但手術時間的是兩天后。醫生會主動說該怎么處理,如果家屬或者患者沒記清(術前告知一大堆的東西,很容易迷惑),一定要問醫生該怎么處理,不要私自按照處方來。
住院辦理
可能是因為疫情,原本需要住一天院的手術改成了日間手術,但也需要辦理“一日住院”。預約手術時醫生會給一個告知單,上面詳細地寫了辦理住院所需的檢查結果,辦理時間,注意事項等。標五角星的條目和特定時效內的檢查(如核酸是24小時)重點看。
老人、孩子和全麻手術需要陪同人員也做核酸,但要自己掛號,如果來得及可直接在相關平臺掛號。據說同仁醫院的核酸費用全北京市最便宜,只要8塊錢,但比門診號好掛,會分時段放號,就算看到“約滿”也別灰心,時不時去看看就會有的。線上掛不上,每天下午1點也會放號,可以在自助機器上直接約;如果機器約不上,別的醫院檢測也行。
住院辦理東西一定要拿全,除了核酸結果(病人需要紙質的,但當天做的核酸不會那么快出結果,和辦理住院的工作人員講明即可)其他的都拿著。醫保卡、門診病例手冊(藍本)、紙質版的檢查結果、告知書之類的都帶著,繳費單什么的就不用了。
一些文件會標注“醫生簽字”,需要特別注意。同仁醫院是團隊門診,一個主任醫師會帶著實習生、助理醫師等共同出診,難免會有疏漏或業務不熟的新人。如果有缺失,一般不會影響辦理住院和做手術的時間,醫院內部能協調的相關工作人員都會協調,不用太著急。
遇到過一位家屬因為醫生未簽字(具體哪份文件不太清楚),術前醫生協助溝通院方,家屬補辦了相關手續,手術正常進行的情況。如果不想多跑和術前著急,在預約手術當天,離開診室前一定要仔細看一下拿到手里的各種紙質類文件,該簽字的簽字,感覺有遺漏大膽地問,真的很有必要。
住院登記/完成手術預約
手術當天要先去住院部辦住院登記和完成手術預約,和上面說的住院辦理和手術預約是兩個流程,不要混淆。進門前會查相關材料,在辦理住院時工作人員會把手術相關的所有材料放在統一的牛皮紙袋里(如果恰好沒有別追著要,自己準備個文件袋也可以),如果自己不清楚哪個文件,就直接都給工作人員。
醫生會給一個《住院預約須知》,上面有APP和小程序的二維碼,因為這次家人做的日間手術,所以沒用線上渠道,直接在日間手術預約登記處辦理了手術預約。
需要注意的是,如果是家屬代辦理,手術患者也需要一起等候,量體溫。第一次去會在機子上輸入信息,需要身份證號碼,代辦人一定要隨手拿著身份證或醫保卡。
術后復查上藥
術后復查上藥遇到了兩種情況,算是比較全面的經驗了。
第一次是醫生出診當天復查換藥。一日住院雖然手術當天離院,但費用核算需要時間,醫保卡壓在住院部,手術離開時醫生也沒給加號條,所以面臨兩個問題:復查當天掛號和醫保結算。
按照約定時間去診室,和醫生說明情況,會直接加號,主治醫師或助理醫師都可以,拿著身份證或辦理一張臨時的京醫通卡就能正常復查了(如果遇上不用加號的醫生,別執著加號的事兒,直接看)。
復查如果沒有特別的情況,費用不會很多,但因為醫保卡在住院部,按照相關規定不能時時報銷,需要先全部自費,拿好發票聯等相關票據,問診結束后走人工報銷流程(有人是單位,有人是所在街道、村鎮,根據自己情況來)。
必須注意的是:有全自費的情況后,在辦理出院時讓工作人員開具《北京市基本醫療保險參保人員臨時就診證明》,再到服務中心蓋章,拿著證明和發票走手工報銷流程即可。
第二次趕上復查上藥是周六,過程更簡單。休息日醫生會預定某個診療室分時段集中復查,按照約定的時間過去就行,不用掛號和任何費用。
所謂的上藥不是真的上藥,有需要上藥的情況醫生才會上藥,如果醫生沒上藥說明術后恢復的情況比較好。
出院辦理
如果不著急用醫保卡,等短信通知后就可以去辦理出院,帶著押金條和憑證(工作人員會釘在一起)就可以;如果著急用醫保卡,可以在出院后的第一個工作日下午去碰碰運氣。
以上就是手記的全部內容,僅適用于近期和參考,畢竟總會有變化的。
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