是否需要加強(qiáng)免疫？高血壓糖尿病也能打疫苗嗎？黑龍江省發(fā)布最新版“新冠病毒疫苗接種指引”
人民網(wǎng)哈爾濱9月9日電 (楊雪楠)為進(jìn)一步落實(shí)好黑龍江省新冠病毒疫苗接種工作，及時(shí)為公眾和接種人員提供新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項(xiàng)的科學(xué)識(shí)別與應(yīng)對(duì)，按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫苗接種工作協(xié)調(diào)組下發(fā)的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》、疫苗接種知情同意書(shū)以及疫苗說(shuō)明等相關(guān)要求，近日，黑龍江省衛(wèi)健委制定并發(fā)布《黑龍江省新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項(xiàng)指引(第三版)》(以下簡(jiǎn)稱《指引》)，《指引》對(duì)可以接種疫苗的情況、暫緩接種疫苗的情況以及不可接種疫苗的情況作了明確說(shuō)明。
塵螨、頭孢過(guò)敏等33種情況可以接種疫苗
過(guò)敏體質(zhì)可以接種疫苗嗎？高血壓、糖尿病可以接種疫苗嗎？針對(duì)公眾常見(jiàn)的問(wèn)題，《指引》歸納了可以接種疫苗的33種情況。
1.已知對(duì)塵螨、食物(雞蛋、花生、海鮮、芒果)、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過(guò)敏，可以接種。
2.患有心臟病(心律失常，先天性心血管病、心肌炎、主動(dòng)脈夾層等)、冠心病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。
3.健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。
4.高血壓，藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg，可以接種。
5.糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L，無(wú)急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)，可以接種。
6.甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè))，甲功正常，可以接種。
7.慢性濕疹沒(méi)有明顯發(fā)作，且處于非治療階段，可以接種。
8.慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，且處于非治療階段，可以接種。
9.慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯，可以接種。
10.慢性肝炎非治療階段，肝功正常，可以接種。
11.肺結(jié)核不是活動(dòng)期，可以接種。
12.銀屑病非膿皰型等急性類(lèi)型，處于非治療階段，可以接種。
13.白癜風(fēng)處于非治療階段，可以接種。
14.慢阻肺非急性發(fā)作期，無(wú)明顯咳喘，可以接種。
15.強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)急性疼痛表現(xiàn)，且炎癥指標(biāo)無(wú)明顯異常，可以接種。
16.抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。
17.精神疾病患者，病情穩(wěn)定，可以接種。
18.用于治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素)，均不作為疫苗接種的禁忌。
19.免疫系統(tǒng)疾病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等)總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時(shí)可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗。
20.惡性腫瘤術(shù)后恢復(fù)良好，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV感染者，建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。
21.陰道炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染，無(wú)發(fā)熱，處于非治療階段，可以接種。
22.單純腹瀉，無(wú)發(fā)熱，每日不超過(guò)三次，可以接種。
23.心臟病做過(guò)支架、搭橋、安裝起搏器手術(shù)的，術(shù)后恢復(fù)正常，可以接種。
24.器官移植術(shù)后，恢復(fù)良好，體征平穩(wěn)，建議用新冠滅活疫苗。
25.腦梗塞治愈者，或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者，可以接種。
26.闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后，身體恢復(fù)良好，無(wú)其他不適，可以接種。
27.骨折、外傷，無(wú)感染發(fā)熱，可以接種。
28.月經(jīng)期、備孕期、哺乳期，可以接種。哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
29.男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問(wèn)題。
30.侏儒癥可以接種。
31.輕、中度缺鐵性貧血，不伴有其他癥狀者，可以接種。
32.吃保健品或服用保健類(lèi)中藥，可以接種。
33.阿爾茲海默癥、帕金森病患者，若健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，可以在監(jiān)護(hù)人陪同下接種。
發(fā)熱、痛風(fēng)發(fā)作等8種情況應(yīng)暫緩接種
《指引》對(duì)暫緩接種疫苗的情況也作出了說(shuō)明。
1.任何原因(感冒、傷口感染、局部炎癥)引起的發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)，暫緩接種。
2.痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。
3.惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。
4.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、胃部不適等，暫緩接種，查明原因再考慮是否接種。
5.蕁麻疹發(fā)作期，有皮膚瘙癢癥狀，暫緩接種。
6.諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉，暫緩接種。
7.重度缺鐵性貧血和(或)伴有肝脾腫大、心功能異常、合并感染等，暫緩接種。
8.已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，暫緩接種。
慢性疾病急性發(fā)作期等9種情況不可以接種
《指引》提出，有9種常見(jiàn)情況不可以接種疫苗。
1.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等)，不能接種。
2.既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者(如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等)，不能接種。
3.接種新冠疫苗出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者，不再接種。
4.對(duì)疫苗成分及輔料和制備工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，不能接種。滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。
5.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者，不能接種。
6.妊娠期婦女，不能接種。
7.患血小板減少癥或出血性疾病的，不能接種。
8.患淋巴瘤、白血病，不能接種。
9.自身免疫系統(tǒng)疾病病情未控制，激素用量大于每天20毫克，正在應(yīng)用大劑量免疫制劑的患者，不能接種。
接種前無(wú)須做核酸 普通群眾暫不推薦加強(qiáng)免疫
接種新冠病毒疫苗期間是否可以接種其他疫苗？第一針與第二針應(yīng)間隔多久？是否需要加強(qiáng)免疫？《指引》對(duì)公眾在接種時(shí)經(jīng)常提出的疑問(wèn)也作出說(shuō)明。
1.如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施(如終止妊娠)，建議做好孕期檢查和隨訪。
2.對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。
3.新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。
4.任何情況下，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí)，不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。
5.如果先接種了狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠病毒疫苗。
6.注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上接種本疫苗，以免影響疫苗免疫效果。
7.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無(wú)癥狀感染者)，在充分告知基礎(chǔ)上，可在痊愈6個(gè)月后接種1劑新冠病毒疫苗。
8.在疫苗接種前無(wú)需開(kāi)展新冠病毒核酸及抗體檢測(cè)。
9.接種后不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。
10.現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o(wú)法繼續(xù)供應(yīng)，或者異地接種等特殊情況，無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類(lèi)的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。
11.新冠滅活疫苗需要接種2劑，未按免疫程序完成者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無(wú)需重新開(kāi)始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。
12.新冠滅活疫苗在14至21天完成2劑接種的，無(wú)需補(bǔ)種。
13.現(xiàn)階段普通群眾暫不推薦加強(qiáng)免疫。新冠滅活疫苗按照免疫程序完成兩劑次，不再加強(qiáng)。
14.沒(méi)有上臂人員，可以在大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射。
15.其他情況請(qǐng)咨詢接種點(diǎn)醫(yī)生或撥打黑龍江省24小時(shí)咨詢熱線：12320。
