中年男性還在大吃大喝？小心痛風纏上你

本期專家：北京中醫藥大學東方醫院風濕科副主任醫師 韋尼

每年的4月20日是“全民關注痛風日”，這是因為“420”正是診斷高尿酸血癥的臨界值，而高尿酸血癥又是導致痛風發作的罪魁禍首。將4月20日設立為“全民關注痛風日”，是為了讓每個人能更簡便地記住高尿酸血癥的診斷標準，即血尿酸大于420umol/L，從而提醒大家重視痛風這一疾病。

痛風，即痛苦又煩人。說它痛苦，是因為痛風導致的疼痛驚天地、泣鬼神，被認為是最痛的關節炎；說它煩人，是因為一旦得了痛風就沒完沒了，頻繁發作。

2011年、2015 年、2018 年針對我國人群高尿酸血癥及痛風患病情況的調查研究顯示，以下幾方面是導致我國人群高尿酸血癥及痛風患病的主要因素，快來看看你是否具備這些因素呢？

重男輕女！中年男性要易中招

研究表明，男性是痛風及高尿酸血癥高發人群，我國痛風患者中男性與女性比值約為15：1。我國痛風患者平均年齡為48.28歲，其中男性47.95歲，女性53.14歲，發病日趨年輕化，但中年群體還是要更加注意。

長期高嘌呤飲食仍是誘發高尿酸血癥及痛風的主要原因，在男性患者中更為明顯，高嘌呤食物主要為動物內臟、海鮮(如貝類、深海魚蝦)、富含果糖的飲料等。有研究顯示，食用大量肉類者比食用少量肉類者血尿酸平均升高50%。若過量進食富含果糖的飲料、零食等，可干擾體內尿酸排泄，痛風發作風險也更高。在青少年痛風患者中，果糖對痛風的影響更大。

肥胖、飲酒人群是痛風“重災區”

超過50％的痛風患者為超重或肥胖，肥胖是痛風發作的獨立危險因素，且體重超標的痛風患者更容易出現痛風石、腎臟病變等并發癥。男性痛風患者幾乎無一不體重超標，不少患者已達到肥胖程度，合并有脂肪肝、高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病。

在誘發男性患者痛風發作方面，飲酒(啤酒與白酒)與高嘌呤飲食相當，痛風患者應當盡可能戒酒。飲酒可能增加痛風發作的風險，酒精攝入量與痛風發病風險呈正比，無論是啤酒，還是白酒、黃酒。有研究顯示，當酒精攝人量≥50g/天時，痛風發病風險比不飲酒者高153%，每日飲啤酒373g者比不飲啤酒者的痛風發病風險高49%。

飲食運動不規律？痛風就愛找上你

飲食不規律、作息不規律的人比飲食規律、作息規律的人發生痛風或（和）高尿酸血癥的風險高1.6倍，經常疲勞者比偶爾疲勞者發生痛風或（和）尿酸血癥的風險高40%。

國家風濕病數據中心“痛風高尿酸血癥患者多中心網絡注冊及隨訪研究”大數據顯示，劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第3位誘因；突然受涼是女性痛風發作的第2位誘因，是男性的第5位誘因。