糖尿病患者吃楊桃引發(fā)腎炎，腎病患者哪些蔬菜水果不能吃？
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱，是以蛋白尿、血尿、高血壓為基本臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。病情緩慢進(jìn)展，如果遷延不愈就會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，嚴(yán)重出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥。
根據(jù)發(fā)病原因，我們把慢性腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎沒有明確病因，繼發(fā)性腎小球腎炎是指其他疾病比如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等導(dǎo)致的腎炎。常說的慢性腎炎指的是原發(fā)性腎小球腎炎。
慢性腎炎有蛋白尿、血尿、身體水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)，腎炎由多種病因引起，如果治療不當(dāng)或反復(fù)發(fā)作就會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)腎衰竭。腎臟是人體重要的器官之一，通過排泄功能排除體內(nèi)的代謝廢物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，同時(shí)又通過內(nèi)分泌功能參與人體的營(yíng)養(yǎng)代謝。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖尿病腎病人群增長(zhǎng)速度較快，有超過慢性腎小球腎炎的趨勢(shì)，且已經(jīng)成為導(dǎo)致尿毒癥的首要因素。也就是說10個(gè)尿毒癥患者有2-3個(gè)可能是糖尿病腎病。糖尿病腎病患者本身具有長(zhǎng)期的高血糖病史，一方面是胰島素先天分泌缺乏導(dǎo)致的，另一方面是后天飲食、壓力等因素造成的。嚴(yán)格管理飲食是穩(wěn)定血糖的關(guān)鍵部分。
糖尿病患者吃楊桃引發(fā)腎炎
據(jù)報(bào)道，一位糖尿病患者xxx，男，60歲，在參加一項(xiàng)活動(dòng)，吃了4顆楊桃，因?yàn)閻盒摹⑻撊醵械诫y受。到醫(yī)院檢查，腎活檢顯示，因草酸鹽誘導(dǎo)的中度腎小管間質(zhì)性腎炎。
另一位糖尿病患者xxx，女，56歲，沒有糖尿病，有腎病病史，因連續(xù)12天的全身無力和嗜睡，到院檢查。腎活檢發(fā)現(xiàn)，存在草酸鹽誘導(dǎo)的中度至重度急性腎小管間質(zhì)性腎炎。
醫(yī)生了解到，12天前，患者曾經(jīng)喝下200毫升楊桃汁，5小時(shí)后就出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹部不適的癥狀。
醫(yī)生稱，一般情況下，正常人（健康）食用楊桃一般很少發(fā)生中毒情況。高血壓和糖尿病患者吃楊桃都會(huì)造成不同程度的腎臟損傷，要盡量避免食用楊桃。有腎病的人、存在腎功能不全的人、腎功能衰竭的人、血液透析的病人，因腎臟功能存在不同程度損害，代謝能力很弱，吃楊桃會(huì)加重病情。不要食用楊桃或者楊桃汁、楊桃罐頭等產(chǎn)品。
為什么吃完楊桃會(huì)中毒？
楊桃，屬于熱帶、亞熱帶水果，切開之后呈現(xiàn)出五角星狀，口感爽脆，吃起來較為清甜，其中也含有較多的水分、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，很多人的喜歡吃。楊桃含有人體需要的維生素C、礦物質(zhì)和膳食纖維，對(duì)預(yù)防便秘、提高身體抗氧化能力和提高機(jī)體免疫力、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力有一定的幫助。
傳統(tǒng)認(rèn)為楊桃味甘酸，性寒，有清熱，生津，利水，解毒的功效，但脾胃虛寒、食欲不良和有腹瀉者不宜多食。
楊桃中毒的損害，一是消化系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為嘔吐、頻繁打嗝等。二是精神方面。主要包括煩躁、失眠、意識(shí)障礙甚至昏迷。三是神經(jīng)系統(tǒng)。主要是休克甚至死亡。吃楊桃中毒的根本原因，是楊桃當(dāng)中有一種“草酸鹽”，是導(dǎo)致腎損害的毒性物質(zhì)。
理論上，最大可能的中毒機(jī)理是，正常人食用楊桃后會(huì)將其中的“有毒因子”通過腎臟最終排出體外。但腎臟功能不全或者尿毒癥病人，很難將毒素排出，從而導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜出現(xiàn)損傷，然后上皮細(xì)胞足突受損，接著就會(huì)引發(fā)產(chǎn)生血尿等一系列的反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)中毒、意識(shí)障礙甚至死亡的發(fā)生。
據(jù)說中毒后患者出現(xiàn)頑固性呃逆、肢體麻木、肌力下降、皮膚感覺異常、失眠、興奮、思維紊亂、癲癇發(fā)作、嗜睡、昏迷、腹瀉、血尿等中毒癥狀，重者可危及生命。有學(xué)者提示，這種現(xiàn)象可能與楊桃導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，也可能與楊桃含有一種水溶性物質(zhì)，易引起神經(jīng)中毒有關(guān)。
慢性腎臟病患者，這些蔬菜和水果有禁忌
1、浮腫、高血壓和水鈉潴留的慢性腎臟病患者，應(yīng)限制鈉的攝入。含鈉高的蔬菜水果，如芹菜、茼蒿、各種蘿卜、白菜、小白菜、圓白菜、油菜、香菜、菠菜、椰子、荔枝等，盡量少食用。可以食用低鈉蔬菜如生菜、油麥菜、菜花、西蘭花、莧菜、萵筍、各種豆類、各種瓜類、茄科蔬菜（番茄、青椒、茄子和土豆）、竹筍、蘆筍、香蕉、草莓、葡萄、西瓜、梨和蘋果等。
2、慢性腎臟病腎功能不全的患者，高鉀血癥的患者，應(yīng)限制鉀的攝入。因?yàn)楦哜浹Y可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常和猝死，是腎功能不全患者最為嚴(yán)重的致死性并發(fā)癥。慢性腎功能不全患者不宜食用富含鉀的蔬菜水果，如桔子、橙、柚子、杏、紅棗、香蕉、香菇、蘑菇、木耳、銀耳、西紅柿、土豆、玉米、山藥、地瓜、豌豆、韭菜、藕、菠菜、蘿卜等富含鉀的蔬菜水果。
3、慢性腎臟病合并高尿酸血癥患者，應(yīng)減少嘌呤攝入。要少攝入含嘌呤高的蔬菜，如菠菜、干豆類（黃豆、綠豆、紅豆、黑豆）及豆制品。
4、尿毒癥患者，嚴(yán)禁吃楊桃。尿毒癥及慢性腎功能不全的患者食用楊桃及相關(guān)制品后，會(huì)出現(xiàn)打嗝、意識(shí)不清、肢體麻木甚至昏迷等癥狀，死亡率很高。
（東方紅星，文/李烈，約1880字）
