院前急救和非急救擬實行分類管理發(fā)布

原標題：院前急救和非急救擬實行分類管理

北京市十五屆人大常委會第三十次會議昨天召開，會議聽取了《北京市人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例〉的決定（草案）》（以下簡稱“《決定（草案）》”）。

針對此前本市院前急救實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合市人大代表的議案，以及本市近年來院前醫(yī)療急救體系建設(shè)改革發(fā)展成果，《決定（草案）》對多個條目進行了深入、細致的修改。比如，明確本市實行院前醫(yī)療急救和非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運分類服務(wù)和管理，非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運不得占用院前醫(yī)療急救資源，以保障院前醫(yī)療急救資源真正用于急、危、重患者的救治。

全市院前急救實施統(tǒng)一指揮調(diào)度

作為本次修改的一大亮點，《決定（草案）》明確全市院前醫(yī)療急救實施統(tǒng)一指揮調(diào)度，這也是為了固化本市統(tǒng)一呼叫號碼和統(tǒng)一指揮調(diào)度的改革發(fā)展成果，提高全市急救服務(wù)效能。《決定（草案）》將“實施統(tǒng)一指揮調(diào)度”納入條例總則第四條規(guī)定。

考慮到北京作為國際化大都市，重大活動保障的標準高、任務(wù)重，應(yīng)當合理動員全市急救保障資源共同參與重大活動保障任務(wù)，結(jié)合突發(fā)事件應(yīng)對相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，《決定（草案）》第十六條提出，“在有突發(fā)事件或者其他公共安全應(yīng)急、重大活動保障需要的情況下，全市院前醫(yī)療急救機構(gòu)、院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)、紅十字會所屬應(yīng)急救援隊伍及其他社會醫(yī)療救援力量，應(yīng)當在政府統(tǒng)一指揮調(diào)度下，參與醫(yī)療救援保障工作”。

明確急救和非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運分類服務(wù)

為了防止非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)占用院前醫(yī)療急救資源，保障院前醫(yī)療急救資源真正用于急、危、重患者的救治，《決定（草案）》在第一章總則的第三條中明確：本市實行院前醫(yī)療急救和非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運分類服務(wù)和管理，非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運不得占用院前醫(yī)療急救資源；在第三章服務(wù)規(guī)范的第二十條中，明確調(diào)度人員應(yīng)當告知非急、危、重患者通過非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運方式解決。

同時，考慮到人民群眾對非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)的實際需求，政府在將非急救服務(wù)從院前醫(yī)療急救服務(wù)中全部剝離，嚴格依法落實院前救護車不得用于院前醫(yī)療急救服務(wù)以外其他活動的規(guī)定。防止非急救服務(wù)占用院前醫(yī)療急救服務(wù)資源的同時，應(yīng)當加緊制定非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)標準規(guī)范和管理制度，明確社會力量參與的準入標準和退出機制，為人民群眾提供規(guī)范的非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)。因此，《決定（草案）》規(guī)定，由市人民政府另行制定非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)的管理辦法。

細化院前急救與院內(nèi)急救有效銜接

為暢通院前醫(yī)療急救與院內(nèi)醫(yī)療急救的銜接，兩年來，市衛(wèi)生健康等相關(guān)部門在加強信息化平臺建設(shè)、大力推進急診預(yù)檢分診分級、優(yōu)化院前院內(nèi)患者交接程序等方面做了大量工作，取得了明顯成效。

為鞏固相關(guān)改革成果，《決定（草案）》在第二十四條中進一步完善銜接制度，增加“鼓勵應(yīng)用信息化技術(shù)”“按照急診分級救治原則，根據(jù)患者疾病危險程度實施預(yù)檢分診，保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治”“及時與院前醫(yī)療急救人員完成患者交接，避免院前救護車以及車載設(shè)備、設(shè)施滯留”等相關(guān)內(nèi)容。

此外，為保障醫(yī)療安全，《決定（草案）》增加一條作為第三十一條：明確院前醫(yī)療急救機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定對院前救護車進行清潔和消毒，保證公共衛(wèi)生安全；市、區(qū)人民政府應(yīng)當按照規(guī)劃建設(shè)洗消站點，配備洗消設(shè)備。

地鐵等公共場所應(yīng)開展急救應(yīng)急演練

公共場所經(jīng)營管理單位的急救能力是對公眾生命健康安全多一份保障的重要基礎(chǔ)，在公共場所推廣配置自動體外除顫器等急救設(shè)備設(shè)施，是社會急救能力建設(shè)的重要內(nèi)容，群眾比較關(guān)注，政府正在大力推進。為此，《決定（草案）》在原第四十八條中增加市人民政府制定自動體外除顫器等醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施配置規(guī)劃并組織實施的規(guī)定。

另外，考慮到目前地鐵已成為人員高度密集的公共場所，開展經(jīng)常性醫(yī)療急救應(yīng)急演練是有效提升急救能力的重要保障，而此前涉及的公共場所僅限于影劇院、體育場館、機場、火車站、學(xué)校、景區(qū)。本次《決定（草案）》將“地鐵”納入原第四十八條中列舉的公共場所之中。上述公共場所經(jīng)營管理單位除了要配置醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施和藥品、定期組織員工學(xué)習醫(yī)療急救知識和技能之外，增加了“應(yīng)當開展醫(yī)療急救應(yīng)急演練”的規(guī)定。

文/本報記者 李澤偉