哪些食物糖尿病患者不能吃，為控制血糖應該怎么吃？這里有答案
原標題:哪些食物糖尿病患者不能吃，為控制血糖應該怎么吃？這里有答案 病例：肖某，女，33歲，身高16
原標題:哪些食物糖尿病患者不能吃，為控制血糖應該怎么吃？這里有答案
病例：肖某，女，33歲，身高162厘米，體重70千克，體質(zhì)指數(shù)(BMI)為26.7千克/平方米。診斷：2型糖尿病，超重。
患者：醫(yī)生，我現(xiàn)在是糖尿病，我知道控制飲食很重要，請問糖尿病患者可以吃什么？
醫(yī)生：這個嘛？食物成千上萬種，得說多長時間？
在這里告訴你：糖尿病患者不能吃什么，怎么吃有助于控制血糖？
兩類食物糖尿病患者不要吃
1.糖類
即單糖及雙糖（如紅糖、白糖、蔗糖、蜜糖等）。
糖尿病患者體內(nèi)的胰島素分泌不足或胰島素抵抗，對于糖分的分解能力比較差或利用存在障礙。
如果喝入過多的單糖或雙糖，如紅糖、白糖、蔗糖、蜜糖等這些單糖或雙糖，不需經(jīng)過裂解就會極為迅速的通過胃腸黏膜吸收進入血液循環(huán)，從而導致糖尿病患者的血糖快速升高，對糖尿病患者的病情控制是極為不利的。
2.淀粉糊化類食物
通俗說稀飯類（如米粥、土豆泥等）。
糖尿病患者最好不要吃稀飯（淀粉類糊化后），因為許多糖尿病患者在進食稀飯之后，血糖出現(xiàn)大幅升高。
研究發(fā)現(xiàn)，患者進食稀飯后2小時血糖要比進食干飯的餐后2小時血糖平均高4-6mmol/L。由于大米的淀粉顆粒為六角型多面體，加熱后能使淀粉顆粒膨脹，淀粉化。
煮成稀飯攝入后，可廣泛與消化液接觸，容易被吸收；在胃內(nèi)的排空時間相對縮短，而在小腸停留時間較長，有助于食物消化吸收，易引起血糖迅速升高。
而血糖升高又刺激胰島素分泌，使食欲增加，有饑餓感而再進食，形成惡性循環(huán)，使胰島素負擔越來越重，導致血糖更難控制。
其他食物都可以吃，只是需要注意量的控制，還有吃的技巧，避免走入飲食誤區(qū)。
糖尿病患者應該怎么吃
糖尿病患者的飲食看似極為復雜和抽象，其實需把復雜問題簡單化。
飲食的主要目的:控制完美體型（腰圍男性小于90厘米，女性小于85厘米）和理想體重（體重指數(shù)男性20-25千克/平方米，女性則為19-24千克/平方米），減少血糖波動。
如何才能做到呢？
控制食用量
胖子少吃，瘦子多食。必須要求在原來基礎之上。不是固定的每天5兩或六兩。不同的時期、不同的階段都有不同的要求。
按順序吃飯
先吃蔬菜、再吃富含蛋白質(zhì)的雞鴨魚肉、最后吃主食（谷類或薯類等）。
葉菜、瓜菜往往可以增強人體飽感，雞、鴨、魚、肉等葷菜適當攝入既能保證營養(yǎng)，又有美味佳肴之感，最后進食少量主食。
控制進餐速度
胖子往往飲食速度較快，一般5-10分鐘一頓飯，感覺沒吃太多食物，其實進胃不少食物。
所以建議吃到一半時，看會兒電視或報刊雜志，回頭再吃另一半食物。往往有了飽感，就吃不了余下的一半食物。
建議一頓飯15-30分鐘為宜。
注意烹調(diào)方法
能吃生的，就不吃熟的。能吃煮或炒的，就不吃煎或烤的。
3個飲食誤區(qū)不要有誤區(qū)一：饅頭和湯不能一起吃
適量的進餐饅頭沒有問題。饅頭含有較多淀粉，擔心淀粉糊化造成食物血糖生成速度升高是對的。
殊不知：淀粉產(chǎn)生糊化的條件是必須具有加熱過程。饅頭加湯沒有加熱的過程，所以說饅頭完全可以與湯一起進食。
誤區(qū)二：少進主食，多食肉類
其實隨著生物進化到當今時代，我們的地域環(huán)境、遺傳背景和飲食文化，決定了我們的飲食習慣。
我們平時的能量消耗在機體還需要糖類（碳水化合物）代謝后提供，所以要求至少一半以上的熱量應由主食提供，只有這樣才較為符合人體的生理需求，而不是一味的跟著歐美國家飲食習慣走。
誤區(qū)三：只吃蛋白，不吃蛋黃
蛋類屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，備受大家青睞。只是許多人群認為蛋黃含較多的膽固醇，擔心血脂升高而棄之。其實這是不科學的。許多蛋黃含有我們機體制造類固醇激素的原料，這對我們非常重要。
長期不適當攝入蛋黃就可能造成機體因缺乏原料而致類固醇激素不足。如糖皮質(zhì)激素號稱生命激素，一旦減少或不足，就會帶來較為嚴重后果。
所以，建議糖尿病患者每天進食一個蛋黃，顯得十分必要。不僅不會造成血脂異常，還會讓我們活得更健康。
最后強調(diào)：人生難得糊涂，不可胡吃海塞，不必斤斤計較。盡量做到飲食“三化”：多樣化、粗糙化、常變化。只要你掌握了飲食技巧和走出飲食誤區(qū)，你就不必為吃犯愁！吃嘛嘛香，餐后血糖不超標！
作者：張美彪 主任醫(yī)師 教授 碩士研究生導師
單位：湖南省懷化市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科
國家代謝疾病醫(yī)學臨床研究中心懷化分中心
