化療期間，哪些水果不能吃？相關的飲食建議有哪些？
抗癌是一場漫長的戰役，在這過程中，腫瘤患者和家屬往往需要顧及方方面面，以避免一著不慎，滿盤皆輸的情況發生。
像“吃XX有沒有用”、“吃XX會不會影響靶向藥的療效”這樣的飲食相關問題，就是腫瘤患者和家屬們非常關心的問題。
打開鳳凰新聞，查看更多高清圖片其實從整體來說，單獨一種食物對接受治療的腫瘤患者，影響一般并不會很明顯。所以在各種針對患者和家屬的科普教育當中，提出的飲食建議往往也是方向性的，比如保證患者在治療期間營養充足、維持飲食結構平衡、多吃水果蔬菜等等。
但凡事都有例外，有些食物確實是不能在抗癌治療期間食用的。尤其是又到了瓜果豐收的秋季，腫瘤患者在感受水果的酸甜滋味時，別忘了有些寶藏水果也可能對身體健康帶來潛在風險！
藥物公敵——西柚
首當其沖的就是西柚，或者又叫葡萄柚（Grapefruit），它可以說是最不適合癌癥患者的“反面典型”水果。有一種說法是一顆藥與西柚同服，等同于連吃20顆藥，這絕不是危言聳聽。
研究表明，西柚與多種抗癌藥物都會發生交互作用。追本溯源，其實是西柚中的呋喃香豆素及其化合物對CYP3A4活性有強烈的抑制作用，干擾抗癌藥物的代謝，從而影響藥物在體內的療效。
CYP3A是細胞色素P450家族酶類中的一員，是身體中的一種重要的酶，主要存在于肝臟和小腸。CYP3A幾乎參與了現今使用的近半數藥物的代謝，藥物經過它的鈍化作用，直接或間接得促進藥物從機體的排泄作用。
一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人體對藥物的代謝就會變慢甚至停止。簡而言之，吃進去的藥物在體內抑制反復作用，等同于連吃了20顆藥。可想而知，藥物停滯于體內無法排除的危害多么可怕。
不僅西柚的果實有這種強大的威力，連它的果汁、復合飲料同樣具備抑制CYP3A的能力。
由Hyunmi Kim和Yune-Jung Yoon等研究人員調查了人們飲用的各種商業果汁，包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁對CYP3A活性的抑制作用。結果發現，果汁中對CYP3A活性抑制潛力依次為西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。
靖心健康提示：在服用藥物期間，避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的飲料。
柚子柑橘種類那么多，到底哪種水果才是西柚？
我們知道，柑橘類水果的品種很多，很多患者和家屬根本分不清西柚、沙田柚、普通柚、紅心柚……到底哪種水果是西柚？西柚是柚子嗎？
沙田柚
沙田柚營養豐富，有健胃、潤肺、補血、清腸、通便等功效，也含有呋喃香豆素，只不過含量比較少，對CYP3A的抑制功能不如西柚那么強烈，建議患者用藥期間最好別吃！
紅心柚
紅心是因為含有兩類色素：水溶性的花青素和脂溶性的類胡蘿卜素類。紅心柚和沙田柚是好兄弟，都是柚子輩，服用藥物期間也不要吃！
橙子
單從長相來看，橙子和西柚特別像，只不過里里外外都是黃的。也可以輕微地影響CPY3A的活性，患者們可以少量吃。
橘子
橘子和橙子一樣，含有的呋喃香豆素非常少，可以適量吃。
最后，西柚！
西柚的果肉是紅色的，嘗起來非常酸。無論是服藥前還是服藥后幾小時內，都會抑制CYP3A4的活性，使藥物在體內滯留，無法排除體外。
服用藥物期間，（如抗癌靶向藥、降血壓藥、降脂藥、抗過敏藥、鎮靜催眠藥、免疫抑制劑、避孕藥）是絕對禁止吃的！
靖心健康提示：此外，石榴和楊桃同樣含有呋喃香豆素及其化合物，能抑制肝臟、腸道系統中CYP3A4酶的活性。因此在服用靶向藥物期間，也不能吃。
那么，乳腺癌患者怎么吃？
參考文獻：
1、乳腺癌互助圈：《如何辨別靶向藥物公敵——西柚？》
2、乳腺癌互助圈：《乳腺癌患者的飲食宜忌》
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