頂刊發文!吳靜等人揭示中國糖尿病及糖尿病前期發病率已過50%!
中國的糖尿病患病率從 1980 年代的不到 1% 上升到 2013 年的近 11%。2013 年，中國報告的糖尿病患者人數最多，在全球糖尿病及其并發癥上的花費排名第二。到現在為止，還沒有具有一致研究設計的全國代表性研究全面調查了中國糖尿病的患病率、治療和危險因素的趨勢。
近期，中國疾病預防控制中心吳靜及西安交通大學王友發在國際頂級醫學期刊JAMA（IF=56）在線發表題為“Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018”的研究論文，該研究從2013-2014年的名參與者和 2018-2019 年的名參與者中收集的中國大陸 18 歲或以上成年人的橫斷面全國代表性調查數據。測量所有參與者的空腹血糖和血紅蛋白 A1c 水平。對所有未診斷為糖尿病的參與者進行了 2 小時的口服葡萄糖耐量測試。主要結局是根據美國糖尿病協會標準定義的糖尿病和前驅糖尿病。次要結果是對糖尿病的認識、治療和控制以及危險因素的流行。
2013年中位年齡為55.8歲（IQR，46.4-65.2歲），女性加權比例為50.0%；2018年，中位年齡為51.3歲（IQR，42.1-61.6歲），女性的加權比例為49.5%。糖尿病的估計患病率從 2013 年的 10.9%（95% CI，10.4%-11.5%）增加到 2018 年的 12.4%（95% CI，11.8%-13.0%）（P < .001）。 2013 年糖尿病前期的估計患病率為 35.7%（95% CI，34.2%-37.3%），2018 年為 38.1%（95% CI，36.4%-39.7%）（P = .07）。2018 年，在成人糖尿病患者中，36.7%（95% CI，34.7%-38.6%）報告知道自己的病情，32.9%（95% CI，30.9%-34.8%）報告正在接受治療；50.1% (95% CI, 47.5%-52.6%) 接受治療的患者得到充分控制，這些比率與 2013 年相比沒有顯著變化。從 2013 年到 2018 年，低體力活動、大量攝入紅肉、超重和肥胖的患病率顯著增加。總之，在這項調查研究中，估計的糖尿病患病率很高，并且從 2013 年到 2018 年有所增加，估計的充分治療的患病率沒有顯著改善。
預防和控制非傳染性疾病是世界范圍內的公共衛生優先事項。然而，數據顯示，在許多國家，非傳染性疾病，尤其是肥胖癥和糖尿病的發病率穩步上升。中國的糖尿病患病率從 1980 年代的不到 1% 上升到 2013 年的近 11%。2013 年，中國報告的糖尿病患者人數最多，在全球糖尿病及其并發癥上的花費排名第二。此外，糖尿病前期患者群體代表了大量處于糖尿病風險中的患者。
先前的研究表明，與美國相比，中國對糖尿病的知曉率、治療率和控制率較低。此前的國家監測數據描述了 2013 年中國糖尿病的患病率和治療情況。另一項調查報告估計，2015 年糖尿病患病率為 11.2%，糖尿病前期患病率為 35.2%。
糖尿病的患病率、認知度和治療在人群中各不相同。社會經濟和行為因素（例如，飲食、吸煙）可能是造成這種變化的原因。行為因素是糖尿病預防和管理的重要可變因素。中國發起了公共衛生運動，以促進健康行為，包括控煙、健康飲食和體育鍛煉。到現在為止，還沒有具有一致研究設計的全國代表性研究全面調查了中國糖尿病的患病率、治療和危險因素的趨勢。
該研究從2013-2014年的名參與者和 2018-2019 年的名參與者中收集的中國大陸 18 歲或以上成年人的橫斷面全國代表性調查數據。測量所有參與者的空腹血糖和血紅蛋白 A1c 水平。對所有未診斷為糖尿病的參與者進行了 2 小時的口服葡萄糖耐量測試。主要結局是根據美國糖尿病協會標準定義的糖尿病和前驅糖尿病。次要結果是對糖尿病的認識、治療和控制以及危險因素的流行。
2013年中位年齡為55.8歲（IQR，46.4-65.2歲），女性加權比例為50.0%；2018年，中位年齡為51.3歲（IQR，42.1-61.6歲），女性的加權比例為49.5%。糖尿病的估計患病率從 2013 年的 10.9%（95% CI，10.4%-11.5%）增加到 2018 年的 12.4%（95% CI，11.8%-13.0%）（P < .001）。 2013 年糖尿病前期的估計患病率為 35.7%（95% CI，34.2%-37.3%），2018 年為 38.1%（95% CI，36.4%-39.7%）（P = .07）。
2018 年，在成人糖尿病患者中，36.7%（95% CI，34.7%-38.6%）報告知道自己的病情，32.9%（95% CI，30.9%-34.8%）報告正在接受治療；50.1% (95% CI, 47.5%-52.6%) 接受治療的患者得到充分控制，這些比率與 2013 年相比沒有顯著變化。從 2013 年到 2018 年，低體力活動、大量攝入紅肉、超重和肥胖的患病率顯著增加。總之，在這項調查研究中，估計的糖尿病患病率很高，并且從 2013 年到 2018 年有所增加，估計的充分治療的患病率沒有顯著改善。
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