糖尿病并發癥足部潰瘍的早期病因有哪些？

關于糖尿病足的病因，除了后期像外傷、護理和治療不當等原因外，還有就是早期的病因，分類的話可以分為下面幾種：

第一，下肢血管病變導致的壞疽。身體上摸不到腳背動脈波動，下肢動脈也出現粥樣硬化病變、狹窄甚至閉塞，這種情況下會導致下肢血氧飽和度下降，局部組織脆弱，會后來因素提供條件。

?上圖 某糖尿病足患者下肢血管病變檢查圖

第二，神經病變引起的壞疽。下肢表面皮膚往往呈干燥樣，有蟻走樣和襪套樣感覺，對外界刺激敏感度下降，感覺不到疼痛。由于肌肉萎縮，足弓失去了支撐發生變形，足弓塌陷，第三、四腳趾變得像雞爪一樣。

?上圖 神經病變典型癥狀示意圖

第三，缺血神經性糖尿病足。病人既有血管病變又有神經病變，既在身上摸不到足背動脈的搏動，走路久了會疼，或者休息時也會疼得厲害；而且身體也很干燥，不敏感，有點兒輕微的變形。

有了早期的這三個病因的分類，就有了對糖尿病足癥狀的分類。比如，血管病變多引起干性壞疽，神經病變多引起濕性壞疽，神經病變合并血管病變一般會多引起混合性壞疽。當然，這也不是絕對，還要看個人后期的處置方法。

但是不管怎么樣，任何一種類型的壞疽對病人來說都是極其危險的，不治療或者治療方法失當，都有可能釀成截肢甚至死亡的后果。（商丘五院糖尿病足專科袁敏琴）