糖尿病專家與糖尿病“斗爭”的4點感悟

對于一個糖尿病患者來說，得病20多年，年過70身體狀態(tài)依然保持很好，幾乎沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，讓人無不感佩。這位患者就是我國著名的內分泌專家楊文英教授。

楊文英教授現任亞洲糖尿病學會副主席、中日友好醫(yī)院內分泌代謝病中心主任，曾任中華醫(yī)學會糖尿病分會主任委員，在2015年榮獲中華醫(yī)學會糖尿病分會科學貢獻獎。

然而這位糖尿病專家卻同時有著另一個身份——糖尿病患者”。

2017年，楊文英教授接受人民政協(xié)報采訪時表示，在四十七八歲時，她就發(fā)現自己的血糖高了，已經進入了糖友的行列。

楊文英談到，研究顯示，父母一方有糖尿病，孩子生下來的發(fā)病率為40%；父母雙方都有糖尿病，孩子的發(fā)病率為60%。自己的母親、外婆都是糖尿病患者，所以在遺傳基因方面，自己沒有選擇的權利。

但在患病的20多年里，雖然從事臨床、科研、帶學生等繁重工作，每周“5+2”工作，但依然把自己的身體狀態(tài)保持的不錯。

與糖尿病斗爭20多年的4點感悟

楊文英是如何做到的呢？她分享了自己作為一名糖尿病專家與糖尿病“斗爭”的4點感悟。

第一，有個好心態(tài)

糖尿病是一種很纏人的疾病。截至目前，糖尿病依然不能根治。一旦患病就需要長期治療，病情比較嚴重的患者需要終身用藥，同時還要“管住嘴”。這對很多患者的精神意志提出了嚴峻考驗。

有的患者因為疾病遷延不愈而信心動搖，甚至因此焦慮、抑郁；有的則因為飲食管理過嚴，而覺著生活索然寡味，堅持一段時間后就開始“該吃吃，該喝喝”。

楊文英教授在患病后，自己一直保持很好的心態(tài)，堅持服藥、堅持飲食管理，從不埋怨長期飲食調理給自己帶來的一些困擾。她反而會安慰自己，如果不是患病控制飲食，可能她現在已經是一個大胖子了。

第二，科學用藥

從確診開始，楊文英教授就開始服藥，幾乎從來沒有斷過藥。

“我有一個信念，如果今天出來沒吃藥，一般就不吃飯，把吃藥當成生活的一部分。幾天不吃藥是不可能的。從單藥治療到聯(lián)合用藥，再到注射胰島素，都堅持得很好。”楊文英表示，有時出差忘記帶胰島素了，她會馬上在當地醫(yī)院買一些胰島素，總之一天不能停。正是因為不拒絕治療，堅持規(guī)律用藥，她的糖化血紅蛋白從沒有大于過7%。

至于胰島素，有些患者擔心一旦用上會出現依賴癥，停不下來。楊文英說，這是不對的，“我遺傳的這種糖尿病胰島功能不是特別好，所以就果斷聯(lián)合胰島素治療，已經十幾年了，使得我的精力、體力特別好。”

第三，重視防控并發(fā)癥

糖尿病本身并不可怕，大多數糖尿病患者都是死于并發(fā)癥。而糖尿病的并發(fā)癥有多種，包括心腦血管、周圍神經病變等。

2型糖尿病患者大約有80%會合并心腦血管高危風險，也就是說5個2型糖尿病患者就有4人合并心血管高危風險。心血管疾病導致的死亡占糖尿病全因死亡的一半左右。

楊文英教授清楚這些并發(fā)癥的可怕，所以她一直很重視并發(fā)癥的防控和檢測，生活中堅持服藥、規(guī)律飲食，這些方式有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生。并且楊文英教授還會定期體檢，定期體檢可以及時發(fā)現身體存在的一些微小病變，并及時干預處理。

第四，適當運動

楊文英的運動時間不多，但只要一有空閑，她就會去散步。

她說，與西方國家相比，從整體上來說，國人的運動量是不足的。加上生活水平的提高、飲食結構的改變，現在我國的超重人群，特別是腹型肥胖者越來越多。而肥胖本身會加重胰島素抵抗，增加患糖尿病的風險。

很多肥胖者意識到了運動減肥的重要性，也體會到了運動的好處和快樂，但很難堅持。楊文英強調，為了防控糖尿病，運動應成為一種習慣和樂趣。

遠離糖尿病，記住這4句話！

1. 加強鍛煉，肌肉是天然降糖藥

胰島素要發(fā)揮降血糖的作用，需要“助手”的幫忙，即胰島素受體，而這個助手存在于肌肉細胞上。

如果你長期不鍛煉，隨著肌肉減少，“助手”的數量減少，降糖的作用就漸漸發(fā)揮不出來，血糖就上去了。

中國工程院院士王隴德在2017年接受健康時報采訪時談到，數據顯示，鍛煉可預防80%的心腦血管病和2型糖尿病、55%的高血壓以及40%的腫瘤。人衰老的最重要原因是肌肉流失。從30歲左右開始，如果不刻意鍛煉的話，肌肉將逐圖片漸丟失。

2. 想控糖，先控制好體重

體重跟腰圍同時增加的話，高血壓、血脂異常、冠心病、糖尿病的風險更高。

上海市第十人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師曲伸在2019年健康時報刊文談到，超重和肥胖患者中2型糖尿病發(fā)病率比正常體重者高2～5倍。常測體重，防止超重和肥胖可以預防38%的糖尿病發(fā)生。

腰圍男性最好不超過85厘米，女性不超80厘米。

3. 別拿吃糠咽菜的基因吃大魚大肉

現在人為什么越容易得糖尿病呢？還是吃出來的！國人是拿“吃糠咽菜的基因”來吃大魚大肉。

我們經歷過苦日子，在吃糠咽菜時，身體的某些基因（學術界稱之為節(jié)約基因）會最大限度地利用這些原料來吸收營養(yǎng)。

但現在生活水平提高了，吃得好了，可這個節(jié)約基因仍在開放著，營養(yǎng)吸收好，大家又不運動，自然人就胖了起來，問題也就多了。

我們還是要適當多吃蔬菜和瓜果，肉類需稍微節(jié)制一點。可參照這個量↓↓

每天1斤蔬菜；

每餐主食少于2兩；

每天的植物油控制在3湯勺；

每天可吃少于4兩的低糖水果；

每天可吃5份蛋白質；

每天食鹽控制在6g以內；

每天至少喝7杯水。

4. 控糖別小看了睡眠和壓力

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心內分泌科主任母義明在2014年接受健康時報采訪時表示，人體激素有自身的變化規(guī)律，不睡覺或壓力大時這些激素會處于應激狀態(tài)，導致激素水平改變。這些激素水平與胰島素是對抗的，時間長就會打亂與胰島素之間的平衡，導致人體脂肪代謝、血糖代謝以及神經免疫系統(tǒng)紊亂，就可能引發(fā)糖尿病。