不能忽視的隱形“殺手”——高鉀血癥
對很多慢性腎臟病和心力衰竭患者來說，高鉀血癥這個并發癥并不陌生。要了解高鉀血癥，首先要來認識一下鉀離子。鉀離子是人體維持正常生理機能的重要元素，血液中鉀離子的濃度過高或過低都會直接影響心臟活動。
正常情況下，人體會通過腎臟或腸道的排泄來維持體內鉀離子的含量穩定，當腎臟功能受到不同程度的損害，往往導致鉀不能正常排出體外，過多的鉀留在體內。 正常血鉀濃度為3.5-5.0mmol/L，當超出正常范圍上限時，臨床上稱為高鉀血癥。
為什么要重視高鉀血癥？
高鉀血癥非常狡猾，被醫生們稱作“隱形殺手”。高鉀血癥早期可能出現乏力、惡心、胸悶等癥狀，當高鉀血癥嚴重時，可能會出現吞咽，呼吸及發音困難，呼吸肌麻痹等癥狀，甚至有可能會讓心臟在極短的時間內“罷工”，引發心臟驟停甚至猝死。
高鉀血癥的發病率隨著疾病進展逐漸升高，若未進行長期規范化管理，患者將面臨更高心律失常及猝死風險。數據顯示，高鉀血癥患者的全因死亡率是正常血鉀人群的26倍，嚴重高鉀血癥患者的死亡率可高達30%。
如何預防高鉀血癥？
對大多數患者來說，首先需要從飲食上減少高鉀食物的攝入，養成低鉀飲食習慣。此外，一些藥物會引發血鉀升高（如“普利”和“沙坦”類藥物），長期使用這些藥物的患者應定期監測血鉀，一旦出現高鉀血癥，能夠及早發現，及早治療。
同時，患者應該在平時多關注血鉀水平，定期到醫院復查；如果出現高鉀血癥，應規律使用降鉀藥物將血鉀控制在安全水平，以達到更好的治療效果。
為什么說高鉀血癥可能是一種慢性疾病？
對慢性腎臟病患者來說，由于長期存在腎臟損傷，大部分患者一旦發生過一次高鉀血癥，之后將反復發作，成為一種長期持續的慢病狀態，這將導致高鉀血癥復發更頻繁，且兩次發作的時間間隔越來越短。隨著復發次數的增多，每次復發時血鉀水平將越來越高，治療時血鉀水平下降更慢，且難以回到發病前的血鉀水平，所以慢性腎病合并高鉀血癥的患者一定要重視高鉀血癥的長期管理。
總結下來，高鉀血的預防和治療主要有三個重點：
低鉀飲食：通過飲食控制來減少鉀攝入量
定期監測：注重血鉀監測，定期到醫院復查血鉀水平
規律用藥：規律服用療效確切、耐受性良好的降鉀藥物，確保血鉀水平長期穩定
