內(nèi)分泌小腺體,卻讓47歲農(nóng)婦九死一生

47歲的賀大姐做夢都沒有想到,一次看似簡單的“甲狀腺結(jié)節(jié)”就診之旅,讓原本能吃能動(dòng)能睡的她,整整在病床上躺了一年多,還差點(diǎn)要了她的命。
1月29日,通過對癥治療,賀大姐恢復(fù)良好,能出院回家過年了。
2020年7月,家住寧鄉(xiāng)黃材鎮(zhèn)的賀大姐在參加“兩癌篩查”時(shí)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),來到省城醫(yī)院檢查中,又發(fā)現(xiàn)胰腺有個(gè)更大的腫物,且性質(zhì)不明。
在完善相關(guān)檢查后,對其進(jìn)行了“胰十二指腸切除術(shù)”,術(shù)中快速病理切片提示為胰腺癌可能。
幸運(yùn)的是,術(shù)后胰腺結(jié)節(jié)病理診斷為“胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤”,這結(jié)果讓賀大姐一家都松了一口氣,以為多休養(yǎng)下就能恢復(fù)如初。
【足上皮膚蛻皮、皸裂(圖1、2)】
但術(shù)前情況還不錯(cuò)的賀大姐,并沒有慢慢好起來,而是相繼出現(xiàn)了腹痛、腹瀉,反復(fù)發(fā)熱,停經(jīng),全身頭發(fā)、腋毛、陰毛、汗毛逐漸脫落,乏力等癥狀,連日常行走都非常困難,長期臥病在床。
倍受病痛折磨的賀大姐輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院之間,但均沒得到明確診斷,且病情逐漸加重,體重從80公斤瘦到40公斤,近半年來還出現(xiàn)全身皮膚蛻皮、皸裂、破潰,家人看在眼里,痛在心里。
今年1月初,賀大姐在家人的陪同下慕名來到湖南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科找趙新蘭主任就診。
經(jīng)檢查,趙新蘭主任診斷可能是一名垂體危象的內(nèi)分泌危急重癥患者。
【通過治療,也長出了新頭發(fā)】
隨即在進(jìn)行一系列生化及內(nèi)分泌激素評定的同時(shí),立即予以靜脈“氫化可的松”治療,增加患者應(yīng)激能力,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持及皮膚護(hù)理等,并請感染科、普外科、風(fēng)濕免疫、急診重癥等多學(xué)科專家進(jìn)行全院大會(huì)診。
經(jīng)過一段時(shí)間的積極對癥支持治療和精心護(hù)理下,患者病情好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,腹瀉改善,乏力逐漸緩解,連以前光禿禿的頭皮也慢慢長出了頭發(fā)。
【通過治療,也長出了新頭發(fā)】
更讓她高興的是,終于能下地行走,身上的各處皮膚蛻皮、皸裂、破潰也逐漸恢復(fù)成正常光滑的皮膚。
“終于能回家過一個(gè)安心年了”出院前夕,賀大姐激動(dòng)地對著醫(yī)護(hù)人員說道。
“腺垂體減退癥是因?yàn)橛捎诟鞣N原因?qū)е乱环N或多種腺垂體激素的分泌不足,從而引起甲狀腺、腎上腺、性腺等多種腺體功能減退。”
趙新蘭主任表示,腺垂體減退癥常見于各種垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血壞死等,但該病常常因?yàn)槠鸩‰[匿,癥狀多樣,早期容易誤診誤治、漏診漏治,造成病情延誤,甚至誘發(fā)垂體危象,危及生命。
【出院前,賀大姐與醫(yī)護(hù)人員合影】
而合適的激素替代治療,為治療腺垂體功能減退的不二之選,只要?jiǎng)┝亢线m,患者的日常生活基本沒有太大的影響。
趙新蘭主任提醒,內(nèi)分泌腺是人體非常重要的器官,其分泌的各種激素對維持機(jī)體的生長發(fā)育、代謝、生殖、運(yùn)動(dòng)、衰老及病態(tài)等生命活動(dòng)有著不可替代的意義。
如果發(fā)現(xiàn)自己有長時(shí)間乏力、閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落、怕冷和血壓偏低等癥狀,一定要及時(shí)就診,以免貽誤病情。
(編輯Rainbow。)
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省人民醫(yī)院 唐卓 李浪波
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