日本干細(xì)胞慢性腎臟腎功能不全如何治療日本干細(xì)胞治療流程介紹

在腎功能幾乎正常的CKD分期1-3，應(yīng)盡可能充分地治療原發(fā)病。而且，有規(guī)律的生活、包括減鹽、蛋白限制在內(nèi)的飲食管理、血壓管理等是很重要的。

(1)生活

為了不引起代謝綜合征等生活習(xí)慣病，建議進行適度的運動。慢性腎臟病的原則是戒煙、節(jié)酒，改善睡眠障礙也很重要。關(guān)于水分，除了發(fā)現(xiàn)明顯的浮腫和需要透析的情況外，要注意攝取足夠的水分，以免脫水。

經(jīng)常使用中藥和止痛藥有可能導(dǎo)致藥物性腎損傷，所以使用時要注意。另外，關(guān)于健康食品和保健品也不能積極推薦。

(2)飲食

過量攝入鹽分容易引起高血壓，高血壓會促進腎功能障礙，因此慢性腎臟病中的鹽分限制是基本的。特別是在伴有水腫或高血壓的情況下，以每天不足6g為目標(biāo)。

關(guān)于蛋白限制，根據(jù)腎功能的程度而有所不同。腎功能下降后，不工作的腎小球濾過裝置就會增多，給剩下的腎小球帶來過度的負(fù)擔(dān)。控制飲食蛋白，減少廢物，減輕負(fù)擔(dān)。但是，也會由于卡路里不足和過于嚴(yán)格的蛋白限制而出現(xiàn)瘦身和營養(yǎng)不良等障礙，因此要根據(jù)個人進行飲食管理。

(3)血壓

以130/80以下，尿蛋白1g/天以上，125/75以下為目標(biāo)，改善生活習(xí)慣，限制鹽分的同時使用降壓藥。降壓藥的種類有很多，CKD經(jīng)常使用血管緊張素受體拮抗劑(ARB)和鈣拮抗劑(CCB)，以充分降低血壓和不給腎小球帶來負(fù)擔(dān)。

(4)肥胖

減肥是基本的。以標(biāo)準(zhǔn)體重[(身高m)x(身高m)x22]為基準(zhǔn)，根據(jù)人的不同體型也有差異，所以年輕時(25歲左右)的體重和身體脂肪率也可以作為參考。膽固醇和中性脂肪的正?；渤蔀橐粋€目標(biāo)。

〇 治療加重腎功能不全的疾病

〇飲食和藥物

〇透析或腎移植

以下列舉的引起或惡化慢性腎臟病的疾病，以及對全身健康狀況造成不良影響的并發(fā)癥，都需要及時治療。

〇糖尿病

〇高血壓

〇尿路梗阻

〇傳染病

〇使用某些藥物

在糖尿病患者中，良好控制血糖（葡萄糖水平）和高血壓可以顯著延緩腎功能的下降。在一些慢性腎病患者中，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 (ACE) 抑制劑和血管緊張素 II 受體阻滯劑對降低血壓很有用，可以減緩腎功能下降的速度。

在腎功能不全的情況下，腎臟排泄的藥物處方會受到控制，或者即使開了處方，劑量也設(shè)置得更低。許多其他藥物將無法獲得。例如，ACE抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、某些利尿劑（螺內(nèi)酯、阿米洛利[ Amiloride ]、氨苯蝶啶等），由于有增加鉀濃度的作用，鉀水平高的嚴(yán)重慢性腎病患者可能需要停藥。

對于尿路梗阻，進行治療以消除或減輕梗阻。細(xì)菌感染用抗菌藥物治療。

需要給予飲食并開具藥物以減緩慢性腎病的進展。

限制蛋白質(zhì)攝入

通過限制每日蛋白質(zhì)攝入量，可以稍微延緩腎功能的下降。但是，需要獲得足夠的碳水化合物來彌補減少的蛋白質(zhì)。如果大幅度限制飲食中的蛋白質(zhì)攝入量的話，最好在營養(yǎng)師的監(jiān)督下確保攝入足夠的氨基酸。

控制酸中毒

輕度酸中毒有時可以通過增加水果和蔬菜攝入量并減少蛋白質(zhì)攝入量來控制。然而，中度或重度酸中毒需要用碳酸氫鈉治療。

降低甘油三酯值

通過限制脂肪攝入量，可以在一定程度上控制甘油三酯和膽固醇的血液中濃度?？赡苄枰☆愃幬?、依折麥布或聯(lián)合使用這些藥物來抑制甘油三酯和膽固醇的血液中濃度。

限制鈉和鉀的攝入

限制鹽（鈉）的攝入量通常是有益的，尤其是在患有心功能不全的情況下。

可能需要限制水分?jǐn)z入量，以防止血液中鈉的濃度過高。應(yīng)避免食用食鹽代用品等含鉀量非常高的食物，并注意不要過量食用以棗仁和無花果為首的很多水果等，含鉀量較高的食品。

血液中鉀濃度高會增加心律失常和心臟驟停的風(fēng)險。如果鉀含量過高，聚苯乙烯磺酸鈉等藥物可能會有所幫助，但有時可能需要緊急透析 。

磷含量控制

血液中磷濃度高可能會導(dǎo)致鈣和磷沉積在血管等組織中。限制富含磷的食物（乳制品、肝臟、豆類、堅果、大多數(shù)軟飲料等）的攝入有助于降低血液中磷的濃度。服用碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆、燈籠草、檸檬酸鐵等吸收磷的藥物，也可降低血磷濃度。另一方面，應(yīng)避免攝入檸檬酸鈣。檸檬酸鈣存在于許多鈣補充劑和許多食品中作為食品添加劑（有些稱為 E333）。為了降低甲狀旁腺激素濃度，經(jīng)?？诜S生素D或類似藥物。

并發(fā)癥的治療

慢性腎病引起的貧血可通過以下方式治療。

〇促紅細(xì)胞生成素和達貝泊汀等藥物

〇輸血

此外，還檢查除慢性腎病以外是否有其他貧血原因，尤其是鐵、葉酸和維生素B12攝入不足（參見維生素缺乏性貧血）等，并對其進行治療。

在經(jīng)常使用促紅細(xì)胞生成素或達貝泊汀的人群中，缺鐵會削弱這些藥物的療效，在大多數(shù)情況下，應(yīng)通過靜脈注射補鐵以防止缺鐵。促紅細(xì)胞生成素和達貝泊汀可增加中風(fēng)的風(fēng)險，應(yīng)僅在必要時使用。輸注血液制品或去氨加壓素和雌激素等藥物可暫時抑制出血傾向。創(chuàng)傷后和手術(shù)或拔牙前需要這種治療。

只有在嚴(yán)重貧血有一些癥狀并且促紅細(xì)胞生成素或達貝泊汀無效時才給予輸血。

如果患有高血壓，可以使用抗高血壓藥物來防止心臟和腎臟功能進一步惡化。

利尿劑還可以減輕心功能不全的癥狀，即使腎功能受損也有效，但嚴(yán)重的慢性腎病可能需要透析以去除多余的液體。

晚期慢性腎臟病的治療

如果慢性腎病的治療失敗，長期透析和腎移植是唯一的選擇。這兩種選擇都可以減輕癥狀并延長預(yù)期壽命。如果患者符合某些條件，腎移植是一個很好的選擇。臨終關(guān)懷（一種姑息治療，也稱為安寧療護）對于那些選擇不接受透析的人來說很重要。

日本自體間充質(zhì)干細(xì)胞

自體間充質(zhì)干細(xì)胞具有自我更新和多向分化潛能，還具有造血支持與免疫調(diào)節(jié)等特點，是病損和衰老組織器官再生修復(fù)的理想種子細(xì)胞。

日本自體間充質(zhì)干細(xì)胞作為腎臟再生和修復(fù)的優(yōu)良自體細(xì)胞，移植進入患者體內(nèi)后，腎臟病灶就會發(fā)出某種信號吸引，自體間充質(zhì)干細(xì)胞到達腎臟病灶后可以分化產(chǎn)生腎臟需要的各種類型細(xì)胞，修復(fù)腎小管，恢復(fù)腎臟功能。

同時，自體間充質(zhì)干細(xì)胞還對自身的免疫系統(tǒng)具有良好的平衡調(diào)節(jié)作用，使免疫過度旺盛的病理狀態(tài)得以調(diào)控，從源頭上避免和減少各種免疫因素對腎臟的攻擊和破壞。再者，自體間充質(zhì)干細(xì)胞可以分泌各種細(xì)胞再生肽、細(xì)胞修復(fù)肽及生長因子，可以促進腎臟的再生和修復(fù)，減少各種炎癥反應(yīng)，為腎臟的再生修復(fù)提供良好的微環(huán)境。

干細(xì)胞改善慢性腎功能衰竭有哪些優(yōu)勢：

①具有強大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代。

②通過細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制T細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng)，發(fā)揮免疫重建的功能。

③具有來源方便，易于分離、培養(yǎng)、擴增和純化，多次傳代擴增后仍具有干細(xì)胞特性。

④低免疫原性。因細(xì)胞處于原始狀態(tài)，不易被識別，自體干細(xì)胞所以不存在免疫排斥的特性，沒有匹配問題。

⑤長期傳代不改變生物學(xué)特性?？煞只赡I固有細(xì)胞，肌細(xì)胞，肝細(xì)胞，成骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞等多種細(xì)胞的能力。

⑥具有歸巢性（靶向性——靶向定位）。損傷性信號可以刺激干細(xì)胞向受損器官，組織的遷移、分化，能夠歸巢到受損病灶，對于受損的細(xì)胞進行修復(fù)。

⑦自體干細(xì)胞，沒有排斥反應(yīng)，安全無任何副作用。

常見問題

身體比較瘦，需要取多少脂肪？

通常從患者腹部采取約10?20g的脂肪組織。腹部脂肪比較少的話、可以從大腿或者臀部提取。

采取脂肪的時候痛嗎？

麻醉注射的時候稍微有些痛，采取的時候因為局部麻醉了，基本不痛。

干細(xì)胞治療的時候需要住院嗎？

干細(xì)胞治療不是手術(shù)的方式、不需要住院。

干細(xì)胞回輸有什么副作用？有患癌風(fēng)險嗎？

因為是采取患者自身的干細(xì)胞進行的培養(yǎng)，沒有副作用。整個的治療也是遵守厚生勞動省的安全管理。脂肪干細(xì)胞的癌變風(fēng)險，目前還沒有任何相關(guān)的事例報告。