頂級醫(yī)學期刊最新報告我國慢性腎臟病人數(shù)已達1.3億
2020年2月13日,世界頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》公布了全球慢性腎臟病流行病學報告:《Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017》(1990-2017年全球、區(qū)域和國家慢性腎臟病負擔:2017年全球疾病負擔研究的系統(tǒng)分析)。
一、中國慢性腎病患者1.3億人
報告顯示,截止到2017年,全球慢性腎臟病患者人數(shù)達6.975億,其中中國患病人數(shù)達1.323億——大致和糖尿病人數(shù)持平。
慢性腎臟病作為尿毒癥的“前期人群”,越來越受到人們關注。尿毒癥是一種非常昂貴的疾病,透析費和藥費都價格不菲。在我國,每位尿毒癥患者的治療費用達到了8-10萬/年,是所有疾病平均費用的13倍,給各國的醫(yī)療系統(tǒng)帶來了巨大負擔。
二、女性更容易患腎病,男性更容易進展為尿毒癥
報告顯示:女性腎病發(fā)病率為9.5%,男性為7.3%。女性的腎病發(fā)病率是男性的1.3倍,而男性的透析和腎移植的發(fā)生率是女性的1.5倍。
女性腎病患者更多,然而男性腎病患者的病情更容易發(fā)生進展,這和男性更頻繁地抽煙、喝酒、勞累,以及更多地伴有糖尿病、高血壓和肥胖有關。而且,在經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū),有更高收入的男性可以獲得比女性更多的透析治療機會,這也是男性的透析率更高的一個原因。
三、90%以上的腎病患者被“蒙在鼓里”
報告還顯示:無論是發(fā)展中國家,還是發(fā)達國家,慢性腎臟病的知曉率均低于10%.換言之,無論在哪個國家,90%以上的腎病患者都被“蒙在鼓里”,不知道自己已經(jīng)患上了腎病。
相對于其它多數(shù)疾病,腎病的知曉率明顯更低,這也是病情控制差、尿毒癥高發(fā)的重要原因。
四、是什么讓腎病患者遭受了巨大損失?
1.地區(qū)因素
從傷殘調(diào)整壽命年(一個評價生命時長和質(zhì)量的綜合指標,越高則健康損失越大)來看,北美、歐洲、大洋洲的發(fā)達國家,慢性腎臟病造成的損失較小(藍色);而拉丁美洲、非洲、南亞和東南亞的發(fā)展中國家,慢性腎臟病造成的損失較大(黃、紅色),這些地區(qū)的腎病治療需求更為迫切。
2.疾病因素
值得注意的是,在東亞(包括我國)、東歐、熱帶拉丁美洲和西撒哈拉非洲的國家中,對慢性腎臟病患者損害最大的因素是高血壓。
其它地區(qū)對慢性腎臟病患者損害最大的因素是糖尿病。
高血壓不僅可使腎病進展更快,還可威脅腎病患者的心血管,顯著地縮短壽命,這也是為什么我經(jīng)常強調(diào)腎友們要注重降壓、低鹽飲食的原因。