兒科名詞解釋匯總
兒科名詞解釋匯總
生長發育:指小兒機體各組織、器官形態的增長和功能成熟的過程。生長是指兒童身體各器官、系統的長大,可有相應的測量值來表示其的量的變化;發育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。
平均需要量EAR (estimated average requirement)是某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對某營養素需要量的平均值,攝入量達到EAR 的水平時可以滿足群體中半數個體對該營養素的需要,而不能滿足另外半數個體的可能性。
推薦攝入量RNI(recommendednutrient intake )可以滿足某一特定群體中絕大多數(97-98%)人體的需要;
適宜攝入量 AI(adequateintake)是通過觀察或實驗室獲得的健康人群某種營養素的攝入量,在不能確定RNI時使用;
可耐受最高攝入量UL(tolerable upper intake level )是平均每日可以攝入該營養素的最高量。
食物的熱力作用(TEF)食物中的宏量營養素除了為人體提供能量外,本身在消化吸收過程中出現能量消耗額外增加的現象,即食物代謝過程中所產生的能量。
溢乳:15%的嬰兒常出現溢乳,可因過度喂養、不成熟的胃腸運動類型、不穩定的進食時間而發生。同時,嬰兒胃水平位置,韌帶松弛,易折疊;賁門括約肌松弛,幽門括約肌發育好的消化道解剖生理特點使6 個月內的小嬰兒常常出現胃食道反流(gastroesophagealreflex,GER)。
圍生期(perinatalperiod ):是指產前、產時和產后的一個特定時期,自妊娠28 周至生后7 天。小于胎齡兒SGA:指出生體重在同胎齡平均體重第10 百分位數以下,或低于平均體重兩個標準差的新生兒;
適于胎齡兒AGA:指出生體重在同胎齡平均體重第10~90 百分位數者;
大于胎齡兒LGA:指出生體重在同胎齡平均體重第90 百分位數以上,或高于平均體重2 個標準差的新生兒。
濕肺(wet lung ):亦稱新生兒暫時性呼吸增快(transient tachypnea of newborn,TTN )多見于剖宮產足月兒,為自 限性疾病。系肺淋巴或/和靜脈吸收肺液功能暫時低下,使其積留于淋巴管、靜脈、間質、葉間胸膜和肺泡等處, 影響氣體交換。生后數小時內出現呼吸增快(>60 次/分),但吃奶佳、哭聲響亮及反應好,重者也可有發紺和呻吟等。
持續胎兒循環(persistentfetal circulation,PFC )指嚴重肺炎、酸中毒、低氧血癥時,肺血管壓力升高,當壓力等于 或超過體循環時,可致卵圓孔、動脈導管重新開放,出現右向左分流,又持續肺動脈高壓。臨床上出現嚴重紫紺,低氧血癥,且吸入高濃度氧紫紺不能減輕。
原始反射:覓食反射(rootingreflex )、吸吮反射(sucking reflex)、握持反射(grasp reflex)、擁抱反射(Moro reflex)。早產兒以上反射可引不出,以上反射生后數月自然消失。幾個月后不消失,提示神經系統發育不全。
中性溫度(neutraltemperature )是指機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環境溫度。
馬牙:在新生兒口腔上腭中線和齒齦部位,可見黃白色米粒大小的小顆粒或斑塊,系上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致。屬正常,可自行消失,不宜挑刮。
假月經:部分女嬰在生后 5~7 天可見陰道流出少量血性分泌物,或大量非膿性分泌物,持續 1~3 天自止,此系母親雌激素在孕期進入胎兒體內,生后突然中斷所致。
新生兒溶血病(hemolyticdisease of newborn,HDN )是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG 通過胎盤進入胎兒循環,發生同種免疫反應而引起的溶血。
胎兒水腫:出生時全身水腫,皮膚蒼白,常有胸、腹腔積液,肝脾腫大及貧血心衰,如不搶救大多死亡。嚴重者為死胎。多見于Rh 血型不合溶血。
核黃疸四聯癥:手足徐動、聽覺障礙、眼球運動障礙、牙釉質發育不良。
新生兒黃疸:新生兒由于體內膽紅素的累積而引起皮膚或其它器官黃染的現象。一般特指未結合膽紅素升高引起的黃疸,多由新生兒溶血病所至。
腸肝循環(enterohepatic circulation)成人腸道內的結合膽紅素,被細菌還原成尿膽原及其氧化產物,大部分隨糞便排除,小部分被結腸吸收后,由腎臟排泄和經門靜脈至肝臟重新轉變為結合膽紅素,再經膽道排泄,即膽紅素的“腸肝循環”。
Gilbert 綜合征,即先天性非溶血性未結合膽紅素增高癥,屬常染色體顯性遺傳,是由于肝細胞攝取膽紅素功能障礙,黃疸較輕,伴有UDPGT 活性降低時黃疸較重,酶誘導劑治療有效,預后良好。
膽紅素腦病:即核黃疸,由高未結合膽紅素血癥引起,臨床表現為一系列的CNS 癥狀。臨床上分四期:警告期、痙攣期、恢復期及后遺癥期,后遺癥主要表現為核黃疸四聯癥。
新生兒顱內出血(intracranialhemorrhage of the newborn)是由于產傷、缺氧引起的腦損傷,是新生兒期最嚴重的腦損傷,早產兒多見,病死率高,預后不良,存活者常留有神經系統后遺癥。
硬膜下出血(subdural hemorrhage,SDH)多為產傷引起大腦V 破裂大出血,急性幾小時病情惡化,呼吸停止、死亡;亞急性24h 后出現癥狀,以驚厥為主,偏癱、眼斜;慢性可數月后慢性硬腦膜下積液,后遺癥出現。
原發性蛛網膜下腔出血(primarysubarachoid hemorrhage,SAH) 蛛網膜下腔橋V,生后48h 發生驚厥,大部分預后好,少數病例因粘連而腦積水,少量蛛網膜下腔出血可無癥狀,大量出血可致死亡。
缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemicencephalopathy, HIE)是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或 暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷,多為足月兒,是引起新生兒急性死亡和慢性神經系統損傷的主要原因之一。
貧血(anemia)是指外周血中單位容積內紅細胞數、血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常。
先天性心臟病(congenitalheart disease,CHD)是胎兒期心臟及大血管發育異常而致的先天畸形,小兒最常見的心臟病。
肺門舞蹈:肺血增多的先心病X線檢查可發現肺野充血,肺動脈段突出,肺門血管影增粗,因此肺門搏動強烈,稱為肺門舞蹈。
風濕性疾病(rheumaticdiseases)一組主要累及不同臟器結締組織和膠原纖維,病因不明的自身免疫性疾病。
風濕熱(rheumaticfever )一種由A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,以發熱、游走性關節炎、心臟炎、舞蹈病、環形紅斑和皮下小結為主要臨床表現,可反復發作。
Aschoff 小體:風濕小體,主要存在于心肌和心內膜(包括心瓣膜),小體中央為膠原纖維素樣壞死物質,外周有淋巴細胞、漿細胞和巨大的多核細胞(風濕細胞)。
舞蹈病,也稱Sydenham舞蹈病,表現為全身或部分肌肉的無目的不自主快速運動,如伸舌歪嘴、擠眉弄眼、聳肩縮頸、語言障礙、書寫困難、細微動作不協調等,興奮或注意力集中時加劇,入睡后即消失。患兒常伴肌無力和情緒不穩定。病程 1~3 個月左右,個別病例在 1~2 年內反復發作。
環形紅斑:環形或半環形邊界明顯的淡色紅斑,大小不等,中心蒼白,風濕熱時出現在軀干和四肢近端,呈一過性,或時隱時現呈遷延性,可持續數周。
皮下小結:見于5%的風濕熱患兒,常伴有嚴重心臟炎,呈堅硬無痛結節,與皮膚不粘連,直徑0.1~1cm,出現于 肘、膝、腕、踝等關節伸面,或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎棘突的突起部位,約經2~4 周消失。
川崎病(Kawasakidisease,KD ),曾稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征,(mucocutaneous lymph nodesyndrome,MCLS),為幼 兒高發的血管炎性疾病,是目前常見的兒童出疹性疾病,以發熱、皮損、淋巴結腫大為特征,可導致嬰兒突然死亡。
腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS )是一組由多種病因引起的腎小球濾過膜通透性增高,導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的的臨床綜合征,其臨床四大特征為:①大量蛋白尿②低白蛋白血癥③高脂血癥④不同程度的水腫,其中①②為必備條件。發病高峰年齡:3-5 歲,男女比例3.7:1。
蛋白質——能量營養不良(PEM):是由于缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏癥,主要見于3 歲以下嬰 幼兒。臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征,常伴有各器官系統的功能紊亂。
肥胖——換氧不良綜合癥(或Pickwickian syndrome ):嚴重肥胖者由于脂肪的過度堆積限制了胸廓和膈肌,使肺通氣量不足、呼吸淺快,故肺泡換氣量減少,造成低氧血癥、氣急、紫紺、紅細胞增多、心臟擴大或出現充血性心力衰竭甚至死亡。
艾森曼格(Eisenmenger)綜合癥:當右室收縮壓超過左室收縮壓時,左向右分流逆轉為雙向分流或右向左分流,從無青紫發展至有青紫。
差異性紫紺(differentialcyanosis):當肺動脈壓力超過主動脈壓時,左向右分流明顯減少或停止,產生肺動脈血流逆向分流入主動脈,患兒呈現下半身青紫,左上肢有輕度青紫,右上肢正常。
法洛四聯癥(TOF):是嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟病,通常由四種畸形組成,包括右室流出道梗阻,室間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚。
Hecht 巨細胞肺炎:麻疹病毒引起的間質性肺炎。
Koplik 斑:頰黏膜下層的微小分泌腺發炎,其病變內有漿液性滲出及內皮細胞增殖,常在發珍前24—48小時出現,開始僅在對著下臼齒相對應的頰黏膜上,可見直徑約 1。0mm 灰白色小點,外有紅色暈圈。
急性上呼吸道感染(AURI):由各種病原引起的上呼吸道炎癥,簡稱上感,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥于某一局部炎癥特別突出則按該部炎癥命名,如急性鼻炎、急性扁桃體炎等,否則統稱為上呼吸道感染。
皰疹性咽峽炎:是一種急性傳染性、發熱性疾病,由柯薩奇A 組病毒引起,特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害。
咽結合膜熱:以發熱、咽炎、結膜炎為特征。病原體為腺病毒3、7 型。好發于春夏季,散發或發生小流行。
急性感染性喉炎:是指喉部黏膜急性彌漫性炎癥。以犬吠樣咳嗽,聲嘶,喉鳴,吸氣性呼吸困難為臨床特征。
急性支氣管炎:是由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥。由于氣管常同時受累,故稱急性氣管支氣管炎。常繼發于上呼吸道感染或為急性傳染病的一種表現。
哮喘性支氣管炎:是嬰幼兒可發生的一種特殊類型的支氣管炎,泛指一組有喘息表現的嬰幼兒急性支氣管感染。
喘憋性肺炎(毛細支氣管炎):是有多種致病原感染引起的急性毛細支氣管炎癥,以喘憋,三凹征和喘鳴為主要臨床特點,常累及肺泡和肺泡間壁,故稱之為喘憋性肺炎。
社區獲得性肺炎(CAP):指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48 小時內發生的肺炎。
院內獲得性肺炎(HAP ):指住院48 小時后發生的肺炎。
小兒腹瀉(腹瀉病):是一組由多病原,多因素引起的以大便次數和大便性狀改變為特點的消化道綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。
抗生素相關性腹瀉(AAD ):腸道外感染時長期,大量地使用廣普抗生素可引起腸道菌群紊亂,腸道正常菌群減少,耐藥菌(金葡菌,變形桿菌等)可大量繁殖,引起藥物較難控制的腸炎。
生理性腹瀉:多見于 6 個月內的嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現腹瀉,除大便次數增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發育。
免疫缺陷病(ID):是指因免疫細胞(淋巴細胞,吞噬細胞和中性粒細胞)和免疫分子(可溶性因子白細胞介素,補體,免疫球蛋白和細胞膜表面分子)發生缺陷引起的機體的抗感染免疫功能低下的一組臨床綜合征。
營養性維生素D 缺乏佝僂病:是由于兒童體內的維生素D 不足使鈣磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。
佝僂病串珠(肋骨串珠):佝僂病時,肋骨與軟骨交界處,由于骨樣組織增生堆積而膨大,可觸及或看到半球狀隆起,以第 7—10 肋骨最明顯,上下排列如串珠樣。
手足鐲:佝僂病時,婉裸部由于骨樣組織增生堆積而致骨骺端膨大,形成鈍圓形環狀隆起,稱為手足鐲。
肋膈溝(赫氏溝):佝僂病時,由于膈肌附著處的肋骨軟化,吸氣時被牽拉內陷,于胸廓下緣形成一水平凹陷,稱……。
雞胸,漏斗胸:佝僂病時,由于肋骨根部內陷,致使胸骨向外突出,形似雞胸;如胸骨劍突部向內凹陷,可形成漏斗胸。
X形,O形腿:佝僂病時,由于骨質軟化與肌肉關節松弛,小兒開始站立和行走后雙下肢負重,可出現股骨,脛骨,腓骨彎曲,形成嚴重漆內翻為“O”形腿;形成嚴重漆外翻為“X”形腿。
新生兒寒冷損傷綜合征(neonatalcold injure syndrome)簡稱新生兒冷傷,又稱新生兒硬腫癥,是由于寒冷和(或)多種疾病所致,主要表現為低體溫和皮膚硬腫,重癥可發生多器官功能損害,早產兒多見。
皮膚硬腫:即皮膚緊貼皮下組織不能移動,按之似橡皮感,呈暗紅色或青紫色,伴水腫者有指壓凹陷。
復溫:目的是在體內產熱不足的情況下,通過提高環境溫度(減少失熱或外加熱),以恢復和保持正常體溫。
新生兒敗血癥(meonatal septicemia)是指病原菌侵入新生兒血循環,并在其中生長、繁殖,產生毒素,造成全身各系統的嚴重感染性疾病。
新生兒肺透明膜病:(hyaline membrane disease,HMD)也叫新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatalrespiratorydisease syndrome, NRDS)是由于缺乏肺表面活性物質,呼氣末肺泡萎陷,致使出生后不久出現進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,多見于早產兒。
泡沫試驗:將患兒胃液(代表羊水)1ml 加 95%酒精ml1,振蕩 15 秒,靜置 15 分鐘后沿管壁有多層泡沫表明PS多可除外RDS,無泡沫表明PS 少可考慮為RDS,兩者之間為可疑。
白肺:在X 線檢查中,整個肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失。
營養性缺鐵性貧血(NIDA):是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致。臨床上以12.小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。
營養性巨細胞貧血:是由于維生素B12 或(和)葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血,主要臨床特點是貧血、神經精神癥狀、紅細胞的胞體變大、骨髓中出現巨幼細胞、用維生素B12 或(和)葉酸治療有效。
Cooley 貧血:為重型 β地中海貧血,患兒出生時無癥狀,至3~12 個月開始發病,呈慢性進行性貧血,面色蒼白,肝脾大,發育不良,常有輕度黃疸,癥狀隨年齡增長而日益明顯.
急性腎小球腎炎(AGN):簡稱急性腎炎,是指一組病因不一,臨床表現為急性起病,多有前驅感染,以血尿為主,伴不同程度蛋白尿,可有水腫、高血壓,或腎功能不全等特點的腎小球疾患.
結核菌素試驗:常用的結核菌素皮內試驗為皮內注射0.1ml 含5 個結核菌素單位的純蛋白衍生物,一般注入左前臂掌側面中下 1/3 交界處皮內,使之形成直徑為 6~10mm的皮丘,48~72 小時后觀察反應結果,測定局部硬結的直徑,取縱橫兩者的平均直徑來判斷其反應強度.
結核治療原則為:早期治療;適宜劑量;聯合用藥;規律用藥;堅持全程;分段治療
原發綜合征:由肺原發病灶、局部淋巴結病變和兩人者相連的淋巴管炎組成,呈"雙極"病變
腦性失鹽綜合征:結腦患兒可因間腦或中腦發生損害,調節醛固酮的中樞失靈,使用權醛固酮分泌減少,或因促尿鈉排泄激素過多,大量Na由腎排出,同時帶出大量水分,造成腦性失鹽綜合征
等滲性脫水:外科病人最易發生這種缺水;水和鈉成比例地喪失,因而血清鈉在正常范圍,細胞外液滲透壓也維持正常。
早產兒:胎齡在37 足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒(premature infant )。
水痘:是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。
配方奶:是以年乳為基礎主改造的奶制品,使宏量營養素成分盡量“接近”于人乳,適合于嬰兒的消化能力和腎功能。
人工喂養:4個月以內的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養時,完全采用配方奶或其它獸乳喂哺嬰兒,稱人工喂養。
液體療法:為兒科的重要組成部分,其目的是維持或恢復正常的體液容量和成分,以保證正常的生理功能。包括了補充生理需要量,累積損失量及繼續丟失量。
口服補液鹽(ORS):是WHO 推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。其理論基礎是基于小腸的Na+—葡萄糖偶聯轉運吸收機制,即小腸上皮細胞刷狀緣的膜上存在著 Na+—葡萄糖共同載體,此載體上有 Na+—葡萄糖兩個結合位點,當Na+—葡萄糖同時與結合位點相結合時即能運轉、并顯著增加鈉和水的吸收。
法洛四聯征:簡稱法四,即:心室間隔缺損,肺動脈口狹窄,主動脈騎跨(右位)和右心室肥厚全并存在.為嬰兒期后最常見的紫紺型先天性心臟病。
生長遲緩:指身長低于同年齡、同性別參考人群值的中位數 2個標準差以上。如在—2SD~—3SD 為中度;在中位數—3SD 以下為重度。
性早熟:是指女孩在 8 歲以前,男孩在 10 歲以前出現第二性征,并伴有身體的迅速生長,即青春期提前出現。
21—三體綜合征(又稱先天愚型或Down 綜合征):屬常染色體畸變,是小兒染色體病中最常見的一種,母親年齡愈大,本病的發病率愈高。主要特征為智能低下、體格發育遲緩和特殊面容。
菌血癥:是指外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統后在人體血液內繁殖并隨血流在全身播散,后果是很嚴重的,一旦確診應立即針對感染菌進行治療。
髓外造血:在疾病或骨髓代償功能不足時,肝、脾、淋巴結可恢復胚胎時期的造血功能稱為髓外造血。
微小病變型腎病綜合征:實際上是以腎小球上皮細胞足突融合為特點的腎小球疾病,也是在理病穿刺檢查后確診的一類型腎小球疾病,又稱類脂性腎病,是導致腎病綜合征的最常見疾病之一。
DiGeorge 綜合征:即先天性無胸腺癥。本癥是胚胎期第 1 至第6 對咽囊發育異常引起的先天性免疫缺陷。在新生兒期,由于缺乏甲狀旁腺激素所致低血鈣,可造成反復抽搐。大約在出生3 個月起反復發生念珠菌及其它真菌感染、嚴重的病毒感染,而細菌感染并不嚴重。
性連鎖遺傳:亦稱伴性遺傳,是指控制某些性狀或疾病的基因位與性染色體上,這些基因可隨性染色體像后代傳遞,是相應性狀或疾病的遺傳與性別有關。
混合喂養:母奶不足需加其他代乳食品,如牛奶、奶粉,使嬰兒吃飽,維持正常的生長發育,稱為混合喂養。
壞死性結腸炎:為一種獲得性疾病,主要在早產兒或患病的新生兒中發生,其特征為粘膜甚至為腸深層的壞死,最常發生在回腸末端,結腸和近端小腸很少受累.