強效降脂心血管創新藥迎來醫保時代，醫生：中國心血管疾病治療拐點到來

心血管疾病是威脅我國居民健康的頭號殺手，2022年新年以來，隨著新版國家醫保目錄中用于降低低密度脂蛋白膽固醇水平的創新藥阿利西尤單抗（波立達）可以開始使用醫保報銷，心血管患者的藥物可及性、依從性大幅提高。

阿利西尤單抗于2019年被中國國家藥品監督管理局（NMPA）批準上市，用于確診為動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的成人患者的心血管事件預防，以及成人原發性高膽固醇血癥（包括雜合子型家族性和非家族性）或混合型血脂異常患者降低低密度脂蛋白膽固醇水平的治療。本品自2019年12月份批準上市，不到兩年的時間便被納入醫保目錄，彰顯了國家相關部門滿足心血管疾病患者治療急需的“中國速度”。

阿利西尤單抗不僅擁有顯著降低急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者心血管事件的循證證據支持，也是目前唯一被證實與全因死亡下降15%相關的PCSK9抑制劑，對已使用他汀治療的近期ACS患者，能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平達61%。自2019年12月阿利西尤單抗被中國國家藥品監督管理局（NMPA）批準上市以來，其每兩周一次皮下注射的優勢便為中國患者的降脂治療帶來了全新選擇，使用方便，也利于提高患者的依從性。

目前，中國心血管疾病患者人數已高達3.3億，平均每年約350萬人死于心血管疾病。動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）是我國居民健康的首要威脅，而血脂異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素之一，1年內面臨極高的再發事件風險。2019年中國膽固醇教育計劃（CCEP）發布調脂治療專家建議中建議超高危人群LDL-C水平降至＜1.4 mmol/L。超高危人群指發生過≥2次嚴重的ASCVD事件或發生過1次嚴重的ASCVD事件合并≥2個高風險因素。

“新版醫保目錄的公布，將大大減輕ASCVD患者的用藥負擔，也為患者堅持治療提供了有力保障，在提升藥物可及性的同時，也是我國心血管疾病治療領域拐點的到來，對推動我國心血管治療起著至關重要的作用。”北京大學第一醫院心內科主任醫師霍勇教授分析，近年來，我國心血管病患病率仍處于持續上升階段，ASCVD是我國居民健康的首要威脅，這與患者的LDL-C偏高有關，因此降低LDL-C是ASCVD患者二級預防的核心。每兩周一次皮下注射的阿利西尤單抗，大大提高了患者的藥物依從性，可使更多患者從血脂達標中獲益，預防患者心血管事件再發。

作者：唐聞佳

編輯：李晨琰

責任編輯：顧軍

圖：本報資料圖

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