風(fēng)濕漫談｜關(guān)節(jié)痛不止類風(fēng)濕，這些風(fēng)濕病了解一下！
原標(biāo)題：風(fēng)濕漫談｜關(guān)節(jié)痛不止類風(fēng)濕，這些風(fēng)濕病了解一下！
很多人遇到關(guān)節(jié)疼痛，第一反應(yīng)是認(rèn)為自己得了類風(fēng)濕。
其實(shí)，手關(guān)節(jié)疼痛原因很復(fù)雜，是不是得了“類風(fēng)濕”還要根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行判斷， 不要一遇到“關(guān)節(jié)痛”就認(rèn)定是“類風(fēng)濕”。
1.骨關(guān)節(jié)炎
原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎，多見于中老年人，典型病變常累及 手、髖、膝、踝、足和腰部關(guān)節(jié)等處，多與衰老、遺傳和體質(zhì)密切相關(guān)，體力勞動者及不正確使用關(guān)節(jié)，比如過度敲擊鍵盤、高強(qiáng)度體育鍛煉、搬運(yùn)重物、行走、站立或坐姿不當(dāng)。
休息時疼痛緩解，上下樓梯疼痛明顯加劇是累及膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。
2.銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病的癥狀初期為針頭或綠豆大小紅色點(diǎn)疹，隨著病情的不斷加重， 紅疹會逐漸擴(kuò)大，表面有銀白色鱗屑，也有的皮損較小，數(shù)目卻較多，鱗屑層層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小出血點(diǎn)。
銀屑病的癥狀， 除了在皮膚、臀部、指甲和趾甲出現(xiàn)外，有一至兩成會侵入骨骼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。
3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎跟痛風(fēng)有直接關(guān)系，是由于尿酸代謝異常引起體內(nèi)尿酸過多而沉積在關(guān)節(jié)部位。
當(dāng)出現(xiàn)典型的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時， 常表現(xiàn)為腳第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾與足背連接處的關(guān)節(jié)） 出現(xiàn)紅腫熱痛，其它關(guān)節(jié)如踝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)也常常受累。
4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥，其發(fā)病常有前驅(qū)感染如咽喉炎、扁桃體炎等。可見于任何年齡，但常發(fā)生在5-15歲的兒童和青少年。
急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，常表現(xiàn)為以膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)游走性疼痛，并伴有紅、腫、灼熱等表現(xiàn)。
其發(fā)作呈自限性， 關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)1個月以上，通常在2周內(nèi)消退。但容易反復(fù)發(fā)作，遇氣候變冷或陰雨天而復(fù)發(fā)或加重。
5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
90%以上的狼瘡患者有關(guān)節(jié)痛，而且各個病期都可能發(fā)生。
受累部位多見于近端的指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝和趾節(jié)等，常對稱性發(fā)作。
除了關(guān)節(jié)痛，其他癥狀還包括皮膚出現(xiàn)斑狀紅疹和潰瘍，有的會頭發(fā)干燥。
如何判斷自己得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？
為了防止大家把其他關(guān)節(jié)疼痛和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎張冠李戴，這里教大家?guī)讉€自我鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法，有助于自我判斷是否需要去醫(yī)院排查一下類風(fēng)濕：
01
判斷早上起來有無手緊手僵的這種晨僵的現(xiàn)象，骨性關(guān)節(jié)炎一般半小時以內(nèi)，活動活動就好了，但是類風(fēng)濕往往伴隨有腫痛的現(xiàn)象，并且 晨僵至少持續(xù)1小時，有時半天手還是僵硬腫脹發(fā)緊。
02
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往是 多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)、對稱性的關(guān)節(jié)炎，比如說左右近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或者跖趾關(guān)節(jié)有問題，甚至左右腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等可能也有問題，兩側(cè)關(guān)節(jié)同時受累，不一定絕對對稱，但兩邊都有。
03
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往能在 骨突部位，伸肌表面或關(guān)節(jié)周圍觀察到有皮下結(jié)節(jié)。
04
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往病程較長， 可能好幾個月甚至幾年關(guān)節(jié)疼痛都持續(xù)困擾著你。
如果出現(xiàn)以上這些問題的時候，要到風(fēng)濕免疫科去就診，一旦確診需規(guī)律規(guī)范的用藥和監(jiān)測。
專家介紹
黃閏月
中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授 博士生導(dǎo)師
國醫(yī)大師李濟(jì)仁教授學(xué)術(shù)傳承人，廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，中華中醫(yī)藥學(xué)會免疫分會青年副主委，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病專委會副主委，國家公派荷蘭訪問學(xué)者，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東省中醫(yī)院拔尖人才，首屆廣州市科普名師。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、 銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫病。
來源：“風(fēng)濕閏月說”
執(zhí)行編輯：曾夢蕓
審核校對：莊映格
責(zé)任編輯：宋莉萍返回搜狐，查看更多
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