2億風濕病患者僅有6千多專科醫生“缺醫”成風濕免疫科當前最大困境

中國網財經10月12日(記者 杜丁)10月12日是世界關節炎日，昨天在“風濕免疫學科發展專家研討會暨‘健康報風濕免疫科普宣傳編委會’成立儀式”上，中華醫學會風濕病學分會主任委員、北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授直言，“隨著人們健康意識的提升和診療技術的進步，風濕病患者就診率近年來越來越高，雖然少藥的局面有所改進，但‘缺醫’的問題仍是風濕界目前面臨的最大困境。”

2億風濕病患者僅有6千多位專科醫生

據介紹，“風濕”包含200余種病，其中常見的包括類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風、骨關節炎等疾病。

數據顯示，目前我國風濕性疾病的患者約有2億多人，其中類風濕關節炎有500多萬，強直性脊柱炎約有500萬，紅斑狼瘡有120多萬，是一個非常龐大的人群。然而，風濕免疫專科醫生卻只有6000多，醫患人數差距很大。

除了專科醫生少，醫院的科室設置對學科發展也并無優勢，全國2427家三級醫院，設立獨立風濕免疫專科僅770家，不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市，很多醫院也沒有專門的風濕免疫科。曾小峰表示，風濕病患者只有在專業科室，才能得到早診早治，且規范化治療，病情才能得以緩解，致殘率才能降到最低。

據了解，在國家衛健委的大力支持下，《綜合醫院風濕免疫科學科建設與管理指南(試行)》《綜合醫院風濕免疫科基本標準(試行)》征求意見函已陸續下發。在中華醫學會風濕病學分會、中國醫師協會風濕免疫科醫師分會的積極推動下，“一市一科一中心”計劃，也已取得豐碩成果。我國風濕病專科注冊醫生已達6250名，風濕免疫專科從業者已達12189名，設立風濕免疫科室的醫院較2015年也有了近兩倍的增長。

“未來，我們還將在1657家三級醫院中設立獨立的科室，培養1萬余名專科醫生，力爭讓二級醫院至少有一名專科醫生，讓患者足不出縣就能得到專業的治療。”曾小峰說。

超半數類風關患者治療不規范

據四川大學華西醫院風濕免疫科主任劉毅教授介紹，風濕性疾病中最常見的類風濕關節炎，是一種慢性的、炎癥性的自身免疫類系統疾病。患者的病情如果得不到有效的控制，會出現骨質損害，進而發展為關節變形，最終失去功能導致殘疾，也被稱為“不死的癌癥”。

“大多風濕病患者都是疼痛持續半年以上才來就診，中重度占到77%左右。”全國人大代表、山東省棗莊市紅十字會常務副會長王凌教授表示，根據中國首個全國范圍多中心、前瞻性類風濕關節炎直報(CREDIT)項目的調研最新結果顯示，我國類風濕關節炎患者具有以下特點：第一是患者群體龐大，疾病認知程度不夠。在中國約有500萬類風濕性關節炎患者，其平均年齡段為52.9歲，但是普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。第二是致殘率高，類風關患者兩年致殘率達50%，3年致殘率達70%。類風濕關節炎是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。第三是規范治療率低，只有不到44%的類風濕關節炎患者得到了比較規范的治療，所以患者的緩解率僅有17.7%，絕大多數患者對自己的效果并不滿意。

究其原因，劉毅教授認為，這與“缺醫少藥”分不開，更與患者對疾病缺乏了解，治療依從性差有很大的關系。“風濕病往往需要終身服藥，但很多患者經常是才吃了幾天藥，覺得沒效果，就隨意換藥，甚至放棄正規治療，轉而去相信一些所謂能根治的‘偏方’，無謂花費了大量人力財力。”

關于風濕病得不到規范治療的問題，還有一個原因是風濕病患者年平均總體經濟負擔已超過15萬元，遠高于高血壓、糖尿病等其他常見慢性疾病。曾小峰教授呼吁，對于一些治療類風濕關節炎的有效藥物，國家有關部門應盡早將其納入醫保惠及更多患者。

當天，曾小峰教授等專家受聘為“健康報風濕免疫性疾病科普宣傳編委會特約編委”，將加大對風濕免疫性疾病科普知識的宣傳，以提升公眾對風濕性疾病的認知水平，推動我國風濕免疫性疾病的學科建設和防治能力。