糖尿病透析病人出現糖尿病足怎么治療?

糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥之一,到晚期需要透析來維持生命,其中糖腎患者合并糖尿病足的患者也不在少數,對于患者而言可謂是雪上加霜。此時,科學系統的治療方案極為重要,直接關系到患者的生命,必須在具體治療中兩者皆顧。
圖 我院收治的部分糖尿病腎病合并糖尿病足患者
袁敏琴糖尿病足中心在過去的20多年里,通過總結大量臨床病例,得出對于糖腎透析合并糖足的患者采取中西醫結合開放式保守治療臨床效果比較滿意。在保證正常透析的前提下,可以使患者足部創面自然愈合,完全不需要做支架、球囊擴張、植皮、截肢等創傷性的手術。在治療過程中盡量減少患者的痛苦,提高患者的生存質量。
圖 來自江蘇南京的糖尿病足合并腎病患者,透析約4年
下面,為了讓糖尿病腎病合并足病的患者避免走彎路,能在第一時間就能得到及時和有效的治療,我們商丘五院糖尿病足專科就告訴大家應該怎么治療,有哪些注意事項!
圖 來自河南商丘的糖尿病足患者,腎病9年,現維持透析治療
首先,必須知道糖尿病腎病與足病有相同的病理基礎如血管病變,兩者相互影響相互制約,腎病治不好會影響足病,足病治不好會影響腎病。
圖 來自河南商丘的糖尿病足合并腎病患者,透析約3年
第二,制定正規的透析方案。透析可以清除體內代謝廢物、毒素及炎癥因子,糾正電解質及酸堿平衡,減輕足部感染癥狀;排出體內蓄積的水分,使雙下肢水腫消失,減輕足部負擔;通過藥物可以減輕糖尿病對患者血管內科的損傷,有利于患者足部血液供給;還可以改善胃腸功能,提高足部的營養供應等,最終就會有利于足部創面的愈合。
圖 來自山西的糖尿病足合并腎病患者,透析約6年
第三,針對足部創面的正確治療。要適時對足部炎性傷口做創面處理,清理掉壞死無活性的皮膚、血管、肌肉、肌腱及骨質等。
否則,會導致感染失控,炎性組織快速滋生病菌,大量毒素及炎性物質被人體吸收,不但會加重局部感染,還會加重腎臟的負擔,導致腎功能進一步損傷。
圖 來自山東的糖尿病足合并腎病患者,透析約4年
第四,截肢對糖尿病腎病與糖尿病足病的影響。截肢后易導致下肢血腫、微血管內血栓形成,下肢血液循環也沒有改善,這會進一步增加傷口感染的風險。
圖 上圖來自山東的患者在我院通過中西醫結合創面愈合過程
而且,截肢后身心受到很大傷害,患者不能跟正常人一樣生活,血糖控制也會對糖尿病腎病產生不利影響。
圖 及時有效的創面處理與治療有利于糖尿病足與腎病的治療