如何診斷糖尿病足是否感染骨髓炎

有位患者向我們咨詢到，家里的老人出現了糖尿病足，現在在當地的醫院就診，醫生說已經感染成了骨髓炎，需要膝關節以下截肢，意思也就是整個小腿都保不住了。糖尿病足感染成了股雖然真的有那么嚴重嗎？

根據我們專科多年的臨床經驗，在這里給大家簡單的科普下什么是糖尿病足感染的骨髓炎，如何才能做出正確的診斷？

糖尿病足可以引起骨髓炎，引起骨髓炎是比較嚴重的一個階段，皮膚潰瘍、感染影響到了骨髓也就是響到了骨質，也就很容易出現骨髓炎了。

在理論依據上來看，診斷糖尿病足的骨髓炎可能很困難，部分原因是缺乏普遍接受的定義或標準，部分與常用診斷測試之間的測試一致性低有關。任何DFU都可能存在骨髓炎，特別是那些已存在數周或是寬、深，位于骨頭上的突出，可見骨頭伴有紅腫的（像香腸一樣）腳趾。在臨床檢查中，探針到骨（PTB)測試時最有用的，但是體現臨床醫師的技術與經驗。

圖 我專科醫生正在探討足病患者患股雖然具體情況

一般診斷骨髓炎的程度，都是采用普通X光片和臨床和實驗室檢查結果與骨髓炎是否吻合，（強、中等）如果對骨髓炎的診斷仍有疑問，建議采用磁共振正成像掃描。其實在血液檢查中，ESR是最有用的，具有快速升高的速率（大于70mm/hr）,表明骨感染。

通過以上的科普講解，希望大家能夠進一步的了解什么是糖尿病足的骨髓炎，在這里還需要提醒大家的，糖尿病足感染成骨雖然，雖然很嚴重，有可能需要截，但是截歸截，但可不是過度的截，就好像之前的一位患者，腳趾感染嚴重，已經發展為骨髓炎了，在當地的醫院也被建議截肢治療，它是從腳踝以下截，也就是整只腳都要截去，但是轉到這來以后，通過系統的對病情詳細的了解與檢查，只是把有感染的骨質腳趾清除了，并沒有把整個腳趾給清除掉。所以提醒大家一定要注意這個糖尿病足合并骨髓炎的治療，避免過渡性的治療。