有糖尿病的人血糖正常了，能否停用降糖藥？?jī)蓚€(gè)方法能幫你做判斷

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“如果把血糖控制到正常了，這些降糖還要吃嗎？”

這是幾乎所有有糖尿病的人都會(huì)遇到的問題，但這個(gè)問題不能一概而論，不同的人高血糖發(fā)生的原因有差別，經(jīng)干預(yù)治療后得到改善的結(jié)果不同，下一步的血糖控制方案也就不一樣，有人必須堅(jiān)持服用降糖藥，有人可以減量服用降糖藥，也有人可以暫時(shí)停用降糖藥，具體地可從兩個(gè)方面做分析。

生活方式干預(yù)方面

眾所周知，血糖主要來源于日常飲食，血糖又是維持人體正常生命活動(dòng)的能量物質(zhì)，與日常生活密切相關(guān)，因此高血糖發(fā)生時(shí)采取生活方式干預(yù)是控制血糖的基礎(chǔ)，其所起的作用不亞于服用降糖藥，主要措施包括：

合理飲食 特別是限制全天飲食中碳水化合物的攝入量，比如將每天主食量限制在4-6兩，同時(shí)少吃油膩食物如肥肉、食用油，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入如確保每天有二兩瘦肉、半斤牛奶、一顆雞蛋及二兩豆制品等，從來源上減少血糖的總量。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體的各項(xiàng)生理活動(dòng)，是消耗血糖的過程，如能每天堅(jiān)持30-60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走、游泳、做操等等，每次運(yùn)動(dòng)能感覺后背發(fā)熱或額頭出汗，可以有效增加血糖的去路達(dá)到控制血糖的目的。

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通過上述兩種方式，通常血糖會(huì)得到一定程度的控制，由于血糖是不斷波動(dòng)的，因此在堅(jiān)持生活方式改變的同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖是必要的，但不要糾結(jié)于一次兩次血糖的高低，整體有下降且保持一定的穩(wěn)定性就是所希望的。其實(shí)有一個(gè)指標(biāo)更有助于評(píng)判血糖控制整體效果，即體重的改變，對(duì)高血糖的人來說，在一年中減輕體重5-10公斤并保持穩(wěn)定，對(duì)衡量生活方式干預(yù)的效果非常有幫助。

藥物治療方面

控制血糖的降糖藥有多種不同的種類，有抑制胃腸吸收食物中葡萄糖的，有促進(jìn)胰島細(xì)胞分泌胰島素的，有促進(jìn)機(jī)體利用血糖的，有增強(qiáng)胰島素敏感性的，還有直接注射補(bǔ)充缺失的胰島素的方法等，這些藥物只有與建立良好生活方式結(jié)合在一起才能發(fā)揮最佳作用，可以說兩者各起一半的作用。

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因此，當(dāng)生活方式得到改善血糖得到良好控制時(shí)，是可以停用降糖藥物，通過生活方式這種“降糖藥”起到維持作用的。比如限制的主食量，抑制胃腸吸收葡萄的降糖藥可以停用；比如減少了血糖來源，減輕的胰島細(xì)胞分泌負(fù)擔(dān)并使之得到了休整，胰島素促劑類的降糖藥就可以不必服用；比如通過減輕體重，改善了胰島素抵抗增強(qiáng)了胰島素的敏感性和利用率，胰島素超敏劑類的降糖藥就可以撤掉等等。需要注意的是，即便是停用降糖藥，需要依據(jù)對(duì)血糖控制的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，以逐漸減量的方式來調(diào)整用藥量，最終達(dá)到停用的結(jié)果，并非隨意立即停用。

總之，血糖得到有效控制是各種干預(yù)措施綜合作用的結(jié)果，特別是建立起良好的生活方式是基礎(chǔ)，對(duì)控制效果起著一半甚至更多的作用，因此當(dāng)血糖得到的效控制后是否可以停用降糖藥，要看生活細(xì)節(jié)做的如何，如果沒做到或沒做到位，表明血糖能得到控制主要依靠的是降糖藥，這種情況下當(dāng)然是不能隨意停藥的。

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