當前牙科診療面臨的突出問題對策
近年來更是伴隨生活物質(zhì)水平的提高，牙齒問題更是越發(fā)困擾著人們的生活，但目前因為眾多牙科醫(yī)院的存在，伴隨技術(shù)方面的不斷提升，在牙科治療費用方面也是收到頗多的影響，人們除了對于牙科治療技術(shù)、治療費用方面的關(guān)注之外，還有醫(yī)保報銷等問題。
下面就醫(yī)保角度來看一下當前牙科診療面臨的問題：
一是診療費用高，就醫(yī)壓力大。很多患者反映牙科診療費用高，就目前我縣正規(guī)的牙科醫(yī)院單診療費用來說還是很親民的，但在實際的診療過程中，費用價格的多少也受一些外在因素的影響，比如醫(yī)院的選擇、醫(yī)生的選擇、材料的選擇、手術(shù)方法的不同以及口腔患者的疾病情況等等，都會對診療費用有所影響。如在牙齒拍片上盈利醫(yī)療機構(gòu)和非盈利醫(yī)療機構(gòu)收費上差異就很大，在非盈利醫(yī)療機構(gòu)中牙齒拍片醫(yī)保限價為15元/次，在盈利醫(yī)療機構(gòu)中的收費為100元/次；在種植牙上價格就更昂貴了，單顆牙齒種植費用從幾百元到上萬元不等。
二是診療政策機制不完善，納入醫(yī)保報銷少。就我縣來說，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保也已報銷的牙科項目僅有46個項目（其中有4個項目屬于牙外傷處理），這些項目只是牙科診療中的一些常規(guī)項目，如種植牙、洗牙等均不在診療目錄內(nèi)。在牙科診療中職工醫(yī)?？梢杂脗€人賬戶付款，城鄉(xiāng)居民在牙科就診中就只能按照醫(yī)院等級門診報銷，如在縣人民醫(yī)院就診，城鄉(xiāng)居民單次最高報銷50元。
三是行業(yè)監(jiān)管不充分。元謀縣納入醫(yī)療保險報銷的醫(yī)院或?qū)I(yè)牙科診所有5家，且有2家診所僅開通職工醫(yī)保。醫(yī)保局在監(jiān)管中，主要針對其開展的牙科診療項目收費是否符合云南省醫(yī)保診療支付范圍及收費是否超標，在牙科診療中多數(shù)項目為自費項目，存在醫(yī)保監(jiān)管難度大、范圍小等問題。
針對上訴問題有以下幾個建議：
一是進一步規(guī)范牙科診療項目名稱和內(nèi)容。相關(guān)部門規(guī)范牙科診療的名稱和內(nèi)容，讓群眾對不同醫(yī)院同一個項目有較清晰的比較，再根據(jù)自己的經(jīng)濟能力選擇適合自己的醫(yī)院或?qū)I(yè)診所。
二是針對所有牙科診療項目服務(wù)價格給出最高限價。無論是盈利或非盈利的醫(yī)療機構(gòu)，在開展牙科診療項目的時候都有一個最高限價，同時醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自己醫(yī)院的級別把所有的收費項目明碼標價，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)醫(yī)生的資歷收取相應(yīng)的診療費，這和牙科診療項目服務(wù)價格有所區(qū)分。
三是把更多的牙科診療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。建議相關(guān)部門把更多的牙科診療服務(wù)項目納入醫(yī)保，進一步明確醫(yī)保支付金額，同時牙科診療與普通門診診療單次費用報銷有所區(qū)別，建議實行按病種付費或者按日間手術(shù)付費。
四是把口腔醫(yī)用耗材納入國家集采。把口腔醫(yī)用耗材納入國家集采，能進一步降低牙科耗材成本，減輕患者負擔，讓“種牙貴、看牙難”這一口腔健康阻力有望解決，讓百姓離“牙齒自由”又更進一步。
【來源：元謀縣人民政府部門動態(tài)】
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