臍帶間充質干細胞，治療肝硬化的新方向
原標題：臍帶間充質干細胞，治療肝硬化的新方向
您身邊有肝硬化患者嗎？您是否知道來源于新生兒臍帶組織的間充質干細胞藏著治療肝硬化的秘密？
肝硬化是一種常見的慢性肝病，而我國是全球肝硬化發病率、死亡率最高的國家。2019年世界肝炎日宣傳大會上，國家衛健委疾控局公布的一項數據顯示：據估算，我國每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導致的肝硬化和原發性肝癌。
隨著病程的進展，肝硬化不僅表現為肝臟本身功能的惡化，還有不斷出現的其他系統或其他器官的諸多并發癥,目前缺乏有效的治療手段。雖然肝移植能從根本上對肝硬化進行治療，但由于肝源嚴重匱乏、費用昂貴等因素限制了其應用。
有研究表明，間充質干細胞移植治療可減輕肝硬化患者炎癥和組織損傷，臨床療效顯著，又因間充質干細胞具有來源廣、弱表面抗原性、免疫原性低等諸多優勢，被廣泛應用到肝臟疾病的治療中。
自從科學家從新生兒臍帶中的華通氏膠中分離出臍帶間充質干細胞，并證實該細胞存在多向分化的潛能后，吸引越來越多的研究集中在該領域，也讓我們對臍帶間充質干細胞移植治療肝硬化的作用機制有了一定程度的認識：臍帶間充質干細胞歸巢定植于受損肝臟中，通過分泌可容性相關細胞因子，高表達金屬蛋白酶，降解過量的細胞外基質，直接分化、旁分泌或細胞融合等一系列復雜機制抑制肝臟纖維化的發展，促進肝硬化的逆轉。
近幾年，臍帶間充質干細胞已經比較廣泛地應用到了各種病因導致的肝硬化的治療中，以下是散見于國內醫學期刊的臨床研究成果。隨著對臍帶間充質干細胞的進一步了解及深入的研究，它有望在肝硬化的治療方面發揮更大的作用。
河南省人民醫院采用隨機對照雙盲的方法觀察人臍帶間充質干細胞治療對慢乙肝肝硬化肝功能失代償期患者的長期療效。92例患者被隨機分為治療組和對照組各46例，治療組在常規內科治療的基礎上給予臍帶間充質干細胞治療,對照組給予常規內科治療和安慰劑治療。結果顯示，臍帶間充質干細胞治療慢乙肝肝硬化功能失代償期患者能改善患者臨床癥狀、肝臟合成功能、降低Child-Pugh評分,且具有良好的安全性,具有良好的臨床應用前景。
《醫藥論壇雜志》
解放軍第105醫院對60例乙型肝炎肝硬化患者進行臨床研究，其中接受單次臍帶間充質干細胞肝內移植治療的20例,接受多次臍帶間充質干細胞移植治療的20例,另20例對照組接受常規內科治療。結果顯示，多次接受臍帶間充質干細胞移植可有效改善失代償期乙型肝炎肝硬化患者肝功能，安全性可行。
《實用肝臟病雜志》
新鄉醫學院隨機將98例肝硬化患者分為觀察組和對照組各49例。對照組采用常規內科方法給予患者免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化藥物對癥治療;觀察組在對照組基礎上采用臍帶間充質干細胞移植方法進行治療，治療8周后觀察兩組患者臨床療效及肝功能指標顯示，臍帶間充質干細胞移植術治療終末期肝硬化臨床療效顯著，能減少肝臟炎癥及肝硬化程度，明顯改善患者肝功能。
《現代醫學與健康研究電子雜志》
深圳市第三人民醫院探究了臍帶間充質干細胞治療失代償期肝硬化的早期治療效果。診斷為失代償期肝硬化患者90例，隨機分為試驗組和對照組各45例。試驗組應用外周靜脈注入臍帶間充質干細胞+常規治療方案,對照組應用常規治療方案，結果顯示臍帶間充質干細胞治療失代償期肝硬化具有良好的治療效果，可明顯改善失代償期肝硬化患者白蛋白、凝血酶原的功能,臨床值得推廣應用。
《吉林醫學》
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文：朱灝
編：觀sir
文 | 新生命
圖 | 新生命
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