小兒腦膿腫如何診斷？廣東哪兒小兒腦癱醫院正規？

關于小兒腦膿腫，為一種嚴重的顱內感染性疾病，本病的臨床表現復雜，主要取決于膿腫的部位、大小、形成速度等多種因素。急性階段以高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安等感染中毒癥狀為主；化膿期和包膜形成期則以顱內壓增高癥狀或局灶表現為主，體溫可正常或有低熱。

診斷原則

患兒有外周化膿性病灶（如中耳炎、乳突炎、皮膚感染等），或有先天性紫紺型心臟病、感染性心內膜炎，或開放性顱腦損傷等病史，之后出現高熱、頭痛、嘔吐等中樞神經系統表現，應考慮腦膿腫的可能性。需及時進行相應的實驗室及影像學檢查，以明確診斷。此外，在診斷過程中，還需注意排查腦膜炎、硬膜下積液、顱內靜脈血栓形成、腦瘤等疾病。

鑒別診斷

1、腦膜炎

起病急，發熱及腦膜刺激征明顯，腦脊液檢查可見炎癥性改變，細菌培養可找到致病菌。

2、硬膜下積液

可有顱內炎癥和頭部外傷病史，頭顱CT和硬膜下穿刺可用于二者的鑒別。

3、顱內靜脈血栓形成

小兒多見，多為乳突炎后乙狀竇栓塞，表現為顱內壓增高，腦脊液及CT檢查無明顯改變，靜脈竇造影可明確診斷。

4、腦瘤

多數無發熱病史，起病緩慢，可有頭痛、嘔吐，一般腦脊液蛋白增高而細胞數正常，但髓母細胞瘤和室管膜瘤腦脊液也可有炎癥樣改變。