風濕關節痛患者如何防治抑郁癥？
黃莉華
主任醫師，碩士
咸寧麻塘中醫醫院治未病中心主任
一、?風濕關節痛患者主要有那些共同癥狀？
關節痛見于多種風濕疾病，如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、退行性關節炎、腰腿痛、肩周炎，伴有共同癥狀如關節、肌肉、韌帶疼痛、酸脹、沉重、麻木、攣急、屈伸不利、惡風怕冷等，上述疾病的纏綿難愈，慢性發作，有的需要終身維持用藥，常使患者出現自汗、盜汗、倦怠乏力、氣短、心悸、失眠健忘、頭暈耳鳴、甚至急躁易怒、焦慮或抑郁等伴隨癥狀。
二、抑郁癥表現有哪些？
全世界抑郁癥的發病率達到11%，保守估計有3.5億抑郁癥患者，每年死亡超過100萬人。世界衛生組織預計，抑郁癥2020年會成為全球前三的疾病。慢性風濕關節痛患者更易伴隨抑郁癥，其表現如下 ：
1、幾乎每一天都情緒抑郁。默默寡歡、情緒低弱、時常哭泣流淚，或目光呆滯無神都是抑郁癥癥狀。而且很多抑郁癥患者感覺麻木呆滯，并不傷心。
2、胃口改變。抑郁癥可導致食欲暴增或銳減，所以抑郁癥患者的體形或肥胖或消瘦。
3、胸悶心慌。患者時常自覺胸悶、心慌、短氣。去醫院檢查心肺功能正常。
4、缺乏日常活動中興趣/樂趣/情趣。抑郁癥患者常見凡事情都漠不關心的狀況。很多抑郁癥患者說自己是厭煩和懶惰的；盡管他們無睡眠問題，他們還總是感到疲勞。性趣減弱也很普遍。
5、失眠。許多抑郁癥患者，常表現為入睡困難，淺眠多夢，易驚醒，以及早醒(凌晨 2-3點便醒來，再難入睡)。早醒往往是抑郁癥病人的特征性癥狀之一。越失眠越焦慮、越煩躁。
6、焦慮或坐立不安。抑郁癥患者經常是坐立不安和焦慮，焦慮可以引起缺乏耐心和憤怒，與別人交往困難，難與溝通。
7、無用感、無安全感和負罪感。很多抑郁癥患者感到自己無用，通常對自己，周圍世界和未來感覺消極。抑郁癥可以導致沒有安全感和對他人的依賴，亦可以導致不修邊服和不講個人衛生。他們可能對往事有負罪感。
8、難以集中精力和正常思維。抑郁癥使人難以清晰地思維和作出甚至是很小的決定。抑郁癥患者常常不能輕易地集中精力。患者工作和日常生活變得沒有效率，挫折感和厭惡感就可能出現。
9、疲乏或渾身無力。大多數慢性風濕關節痛患者在風濕病控制好的情況下仍然伴有不同的軀體癥狀，感到渾身不適。
10、自殺念頭。很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦。患者經常為了結束痛苦，受罪和困惑而產生死亡的念頭和行為。
三、慢性風濕關節痛患者如何防治抑郁癥？
1、積極控制原有風濕疾病。消除因本病引起的關節、肌肉、韌帶疼痛、酸脹、沉重、麻木、攣急、屈伸不利等。咸寧麻塘中醫醫院的鎮氏馬錢子風濕病療法具有其獨特優勢。宮廷秘方在鎮氏五代人傳承下結合現代醫學手段使廣大患者快速減輕疾病的痛苦。具體療法包括：一是傳統的中草藥（國家非遺第四代傳承人鎮萬雄老先生整理世代經驗方）；二是宮廷秘方改良系列丸劑（風濕痹痛丸、鱉甲風濕丸、木瓜風濕丸、馬錢子風濕丸、馬錢子鱉甲丸、馬錢子木瓜丸）；三是現代中醫特色療法：銀質針及大小針刀松解術等。四是鎮氏特色調理慢病膏方。
2.建立以醫生-患者-家屬為一體，以患者為中心的慢病管理體系。幫助患者在治療風濕引起疼痛時，還需要幫助患者家屬建立如何配合疏導患者抑郁心情，避免發生患者家屬口中的“抑郁癥就是閑的”“抑郁癥就是想的太多了”“抑郁癥就是沒病找病”，對患者冷漠不關心。家人對慢性風濕關節痛患者有足夠的理解、關心、體貼和照顧是非常重要的。
一是建議患者及家屬平時多聽音樂。輕快、舒暢的音樂可以使人的精神得到有效放松。心緒低落者可選擇較激情或亢奮的音樂。而易激怒型患者則用和緩，優美的音樂消除精神壓力。或有意識的放慢生活節奏沉著、冷靜地處理各種紛繁復雜的事情，即使做錯了事，也不要責備自已，這有利于人的心理平衡，同時也有助于舒緩人的精神壓力。
二要廣交朋友，或加入病友群。多聽有同樣經歷的患者是如何戰勝病痛，回歸正常生活，建立戰勝疾病的信心。
三要相信自己一定能治好慢性風濕病的信心。減輕壓力，振作精神，心情舒暢，身體健康，就能以良好的心態，增進友情，工作順利，生活愉快。
四要飲食上多吃些富含維生素B和氨基酸的食物。如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等。
責編：丁婉瑩
