糖尿病失明的第一“兇手”能治好嗎？怎么預(yù)防？
糖尿病視網(wǎng)膜（以下簡(jiǎn)稱糖“網(wǎng)”）病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見(jiàn)的并發(fā)癥。
據(jù)統(tǒng)計(jì)：30歲以前診斷為1型糖尿病的患者，10年后發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的概率為50%，而30年后為90%；2型糖尿病患者，病程在10年以上者，發(fā)生眼底病變的概率占50%以上，特別是血糖失控的情況下。
隨著糖尿病患者病程延長(zhǎng)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率逐年增加，致盲率也隨之升高。患糖尿病后5年內(nèi)有30%的人會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變，10年內(nèi)有50%，15年內(nèi)有60%，25年則占80%。
視網(wǎng)膜病變的原因？
高血糖、高血壓、血脂異常是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的3個(gè)重要危險(xiǎn)因素。血糖水平、糖化血紅蛋白濃度的水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生有直接關(guān)系。糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生還與不良嗜好有關(guān)，例如吸煙、喝酒。其他的危險(xiǎn)因素包括蛋白尿、妊娠、體重指標(biāo)異常、遺傳因素等。
“糖網(wǎng)”癥狀是什么
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳梢詻](méi)有明顯癥狀，逐漸出現(xiàn)閃光感及視力減退；病變侵犯黃斑時(shí)，中心視力下降，視物變形；當(dāng)發(fā)生玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)視物模糊，甚至視物不見(jiàn)，如果發(fā)生新生血管性青光眼會(huì)同時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼眶疼。
所以糖尿病患者一定要定期檢查眼底，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)治療。
糖網(wǎng)變會(huì)致盲嗎
糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人失明的最常見(jiàn)的病因，糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視力障礙的主要原因是黃斑水腫、玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離。
失明者常常存在晚期的牽拉性視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)不能復(fù)位，甚至發(fā)生了新生血管性青光眼，此時(shí)可謂“又疼又瞎”。因此，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療是預(yù)防失明的關(guān)鍵。
得了“糖網(wǎng)”能治療嗎
可以治療，需要根據(jù)不同的分期選擇不同治療方案。當(dāng)然，不同的期別和嚴(yán)重程度，預(yù)后也不同。
糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入嚴(yán)重非增殖期或增殖早期，即出現(xiàn)新生血管但尚未出現(xiàn)纖維增生改變時(shí)，要考慮進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝。糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入增殖期，考慮手術(shù)治療。
手術(shù)治療能恢復(fù)視力嗎
手術(shù)治療目的為清除玻璃體出血，松解玻璃體視網(wǎng)膜牽引，使視網(wǎng)膜復(fù)位，完成激光治療。
根據(jù)眼底情況，在玻璃體切除的基礎(chǔ)上，恢復(fù)屈光間質(zhì)的透明性，通過(guò)視網(wǎng)膜光凝、剝除纖維増生膜、使用硅油或惰性氣體眼內(nèi)填充等方法使視網(wǎng)膜復(fù)位，早期的手術(shù)成功率可達(dá)90%以上，部分患者可以恢復(fù)視力，控制疾病的發(fā)展。
但是，一旦進(jìn)入疾病的晚期，手術(shù)則難以成功。
如何預(yù)防眼部并發(fā)癥
1、穩(wěn)定血糖：這是糖尿病患者保護(hù)眼睛的前提條件。
2、搞好眼睛護(hù)理：勤洗手，勤洗臉，不要亂揉眼睛，防止塵埃、細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi)。
3、鍛煉眼睛：平時(shí)多做眼保健操。
4、藥物調(diào)治：西藥可用維生素C、維生素E、維生素A、安多明、遞法明、阿司匹林腸溶片等。中藥可選西洋參、天花粉、杭菊花、天冬、枸杞子等；中成藥有明目地黃丸、杞菊地黃丸、石斛夜光丸等。上述這些藥物對(duì)疏通血管、改善微循環(huán)，養(yǎng)肝明目，活血化瘀等都有較好的作用。
5、注意飲食：古話云“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。如胡蘿卜、西紅柿、菠菜、魚、黑芝麻、梨等有滋肝明目的作用。
糖尿病患者陰虛燥熱，肝火亢盛，多食滋陰潤(rùn)燥的“陰性”“平補(bǔ)”食物。少食辛辣燥熱的“陽(yáng)性”“溫補(bǔ)”食物，更不宜食用“溫散”食物，以防雪上加霜，損害眼睛。
