預防糖尿病并發癥要查哪些項目？

不管是初患糖尿病的還是已患病多年的“糖友”,都想了解自己是否患有糖尿病并發癥。那么到醫院檢查時,應該查哪些項目呢。

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查腎臟功能

2型糖尿病患者每年應至少進行一次腎臟病變篩查，包括尿常規、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（計算eGFR）。這種篩查方式有助于發現早期腎臟損傷。

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查眼睛

2型糖尿病患者應在診斷后進行首次綜合性眼檢查。隨后，無糖尿病視網膜病變者，至少每1~2年進行復查，有糖尿病視網膜病變者，則應增加檢查頻率。

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查神經病變

2型糖尿病患者確診時應進行糖尿病神經病變篩查。隨后至少每年篩查一次。包括溫度覺、針刺覺（小纖維功能）、壓力覺和震動覺（大纖維功能）。應進行10g尼龍絲檢查以明確足潰瘍的風險。

0 4

查下肢血管

50歲以上的糖尿病患者，應該常規進行下肢血管病變的篩查。伴有下肢血管病變危險因素（如合并心腦血管病變、血脂異常、高血壓、吸煙或糖尿病病程5年以上）的糖尿病患者應該每年至少篩查一次。

0 5

查足病

每年進行全面的足部檢查，評估目前神經病變的癥狀（疼痛、燒灼、麻木感）和下肢血管疾病（下肢疲勞、跛行）等。

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查心血管

糖尿病患者常伴有高血壓、血脂紊亂等心腦血管病變的重要危險因素，至少應每年評估心血管病變的風險因素。同時血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸等生化指標也是必查項目。

作者：王浩