糖尿病是已知并發癥最多的一種疾病 如何逃過死亡的“詛咒”？
糖尿病有很多的并發癥，對大家的健康很有危害。昨天是是聯合國糖尿病日。世界衛生組織數據顯示，全球有超過4億人患有糖尿病，是2016年全球死亡第七大原因。而且世界衛生組織曾經統計，糖尿病并發癥多達100多種，是目前已知并發癥最多的一種疾病。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。
臨床數據顯示發病后10年左右，30%~40%的患者至少會發生一種并發癥，且并發癥一旦發生，藥物治療很難逆轉。國際糖尿病聯盟（IDF）2018年2月發布了第八版糖尿病地圖，數據顯示，2017年中國糖尿病死亡人數達84萬，已超過癌癥“第一殺手”——肺癌的死亡人數，一半以上的糖尿病患者死于心血管并發癥。但有些糖尿病患者卻能從糖尿病“魔爪”中順利“逃脫”，他們為何如此幸運？
及時治療，半失明到視力恢復正常
來自美國威斯康星州的布拉德·史提文斯（Brad Stevens），37歲，是Ⅰ型糖尿病患者。由于糖尿病是慢性病，發展時間一長，容易產生各種并發癥。很不幸，布拉德患上了糖尿病視網膜病變。這是一種由眼后部組織血管損傷引起的眼部疾病，是糖尿病的嚴重并發癥之一。后來還發展成玻璃體出血以及視網膜脫離，導致布拉德右眼視力嚴重下降。如果不能得到積極治療，他很有可能會完全喪失視力。
就在這時，布拉德選擇了去Mayo Clinic眼科中心診治。2016年8月，醫生對他進行首次檢查時發現，布拉德的左眼視力稍微還算正常，但也有增殖性糖尿病視網膜病變，而右眼視力已經沒有了，還伴隨著視網膜脫離。也就是說，再不治療，他的左眼也會和右眼一樣，最后雙眼都會失明。在這次檢查的一周后，醫生對布拉德的右眼做了玻璃體切除術，并進行了激光治療以修復脫落的視網膜。
Mayo Clinic的醫生還用激光療法穩定了布拉德的左眼，避免左眼也出現類似于右眼的情況。一切在意料之中，手術非常順利。一年多以后，布拉德對自己視覺功能的恢復非常滿意。在最近一次的隨訪中，布拉德雙眼視力已達到正常視力狀態。由于治療及時，受損的視網膜也已恢復。只要控制住糖尿病，醫生認為他的視力應該不會再有損。
科普卡：患者如何預防糖尿病視網膜病變
1. 管理好糖尿病：讓健康的飲食和運動成為日常生活的必備。每周進行至少兩個半小時的中度有氧運動，嚴格按照醫生指導口服糖尿病藥物或注射胰島素。
2. 監測血糖水平：堅持每天多次檢查并記錄自己的血糖水平。如果患有其他疾病或處于壓力狀態下，監測次數則應更頻繁。
3. 向醫生詢問糖化血紅蛋白測試結果：糖化血紅蛋白測試反映的是測試前2~3個月的平均血糖水平。大多數人的標準是低于7%。
4. 控制血壓和膽固醇：健康飲食、定期鍛煉以及減肥都有幫助，必要時可用藥物治療。
5. 如果有吸煙，趕緊戒煙。吸煙會增加發生糖尿病并發癥的風險，包括糖尿病視網膜病變。
6. 密切關注自己的視力變化，如果突然視力變得模糊，色覺受損等需要立即聯系醫生，做到早檢查、早治療。
態度是“打敗”糖尿病的關鍵
艾比·馬洛伊（Abbey Malloy）一直相信自己身邊有位守護神。在她4歲的時候，她本能地要求自己的父親帶她去看醫生，而就在那天，她被確診為糖尿病。
艾比7歲開始自我管理糖尿病。艾比的母親說，她經常一遍一遍看糖尿病教育視頻，很快便學會了如何自己檢查血糖。上學時，艾比給同學、老師、朋友和家人介紹自己所知道的糖尿病知識。艾比說：“上帝讓我得了糖尿病，是因為人們需要了解這種病。”
對于艾比來說，最困難的問題在于控制她的血糖水平。匹茲堡兒童醫院（Children’s Hospital of Pittsburgh）的醫護人員發現艾比的血糖水平受到食物、身體活動以及疾病等多方面的影響，例如艾比剛剛注射了胰島素準備出去玩，但外面一下雨，她的血糖水平就會變高。為此，醫院為她配備了胰島素泵，這樣一來，血糖控制問題得到完美解決，艾比也可以更自由，偶爾吃塊糖果也沒事兒。
艾比樂觀的態度是糖尿病得到控制的關鍵。艾比還和其他糖尿病患兒組成了小組，互相分享如何應對糖尿病。她還修改了一首來自音樂組合Chumbawumba的歌，創作了自己的歌曲，有句歌詞是“雖然我被打倒了，但是我又站起來了”（I get knocked down, but I get up again）。
科普卡：兒童糖尿病與成人糖尿病的區別
兒童糖尿病和成人糖尿病均是由于胰島素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代謝紊亂所致的一種代謝性疾病。但仍然有不同之處。癥狀上，兩者都有多尿、多飲、多食的癥狀，但兒童糖尿病還伴有消瘦的癥狀。兒童糖尿病發病較快，癥狀來得急，若不及時治療，很容易發展成酮癥酸中毒，嚴重者可引起死亡，而成人糖尿病發病過程相對緩慢，很少發生酮癥酸中毒。治療上，兒童糖尿病常用胰島素治療，成人糖尿病藥物治療和胰島素治療相結合更常見。值得注意的是，兒童糖尿病早期不易發現，家長需要關注。
換一種角度看糖尿病
對于黛比·亨德利（Debbie Hundley）來說，因為糖尿病而改變自己的生活是漸進式的。在確診為糖尿病之前，她經常疲勞不堪，糖尿病讓她意識到，應該好好照顧自己了。在Mayo Clinic醫生的幫助下，結合藥物治療、飲食方式的改變以及鍛煉，在幾個月內，黛比甩掉了70磅的體重，糖化血紅蛋白測試結果是5.3%（更安全）。黛比說：“我已經戒掉了高碳水化合物食物和大量糖果。為了健康，我也改變了飲食方式。”黛比每周至少要進行2~3次走路鍛煉，她的目標是擺脫藥物。
當問到打算怎么將這種狀態堅持下去時，黛比回答道：“我不覺得我的生活被剝奪了，我只是已經接受了這樣的狀態，這就是一種生活方式。”
赫爾曼（Hermann）的故事則會告訴你，對健康來說，患Ⅱ型糖尿病是發生在他身上最好的事情。在確診糖尿病之前，他可是個十足的吃貨，那時他的體重達390磅（約350多斤）。查出糖尿病之后，他的生活狀態徹底發生了改變：每天在健身房鍛煉身體，限制甜食的攝入，50多歲的赫爾曼順利將體重甩掉了115磅。赫爾曼說：“糖尿病改變了我的生活，為了控制它，我正在吃健康的食物，堅持做鍛煉。也是糖尿病激勵了我，讓我的生活得到良好的改變，無法用語言去形容當我吃那些健康食物時的感受。而所有這些生活方式的改變又讓我的糖尿病得到了控制。”
科普卡：如何控制血糖
除了注射胰島素外，還有以下6個控制血糖的小Tips：
1. 經常鍛煉：運動有助于幫助減肥和增加體內胰島素的敏感性，還可幫助肌肉利用血糖提供能量，進行肌肉收縮。運動方式可以是舉重、快走、跑步、騎自行車、跳舞、游泳等；
2. 控制碳水化合物的攝入：低碳水化合物飲食有助于降低血糖水平并防止血糖飆升，也有助于長期控制血糖水平；
3. 增加纖維的攝入量：纖維可減緩碳水化合物的消化和糖的吸收，高纖維飲食可通過改善血糖控制和避免血糖過低來幫助控制Ⅰ型糖尿病；
4. 控制食量：控制食量有助于調節卡路里的攝入，可幫助控制體重，而且已被證明可降低患Ⅱ型糖尿病的風險；
5. 保證睡眠質量：不良的睡眠習慣和缺乏休息也會影響血糖水平和胰島素敏感性，睡眠不好會減少生長激素的釋放并增加皮質醇水平，這兩者在血糖控制中都起著重要作用。
6. 隨時監測自己的血糖，隨時監測自己的血糖，隨時監測自己的血糖！
