疾病管理短視頻的價值
前言
資料顯示，我國大腸癌、乳腺癌、心血管疾病等重病越來越趨于低齡化，在大病的治療中只有1/3的患者可以治愈，多在早期，同時我國慢病患者數(shù)據(jù)也在持續(xù)上升，而這其中有很大一部分原因存在于患者自身和家屬對自身身體、疾病知識匱乏，這種匱乏不僅僅出現(xiàn)在收入水平和教育水平低下的人群，在很多受過高等教育擁有很好的社會地位的人群當(dāng)中也非常普遍。
疾病管理短視頻，顧名思義，就是以患者為中心，以疾病為對象，幫助患者提高對疾病的認知水平，建立患者面對疾病的良好心態(tài)，最終幫助醫(yī)患雙方提升溝通效率和落地醫(yī)療方案效果的視頻產(chǎn)品。該產(chǎn)品是醫(yī)平方于2017年在國內(nèi)首先推出的一個嶄新的短視頻品類。
疾病管理短視頻有沒有價值？答案是顯而易見的，實際上這個問題或許應(yīng)該改成“疾病管理短視頻的價值主要體現(xiàn)在哪里？”更恰當(dāng)。
促進國內(nèi)醫(yī)患共同決策是醫(yī)平方終極目標(biāo)
要談疾病管理短視頻，在醫(yī)平方看來，首先得先談一談醫(yī)患共同決策，因為促進醫(yī)患共同決策是醫(yī)平方的最終追求目標(biāo)，推出疾病管理短視頻的最終目的也是為了促進醫(yī)患共同決策。什么是醫(yī)患共同決策？醫(yī)患共同決策是指醫(yī)生跟患者共同參與，雙方對治療的各種結(jié)局進行充分討論，最后得出相互都能夠接受的、適合患者個體化治療方案的過程。這個概念在21世紀初，由美國的達特茅斯臨床健康評價中心正式提出，近年來越來越受到關(guān)注。從以前所謂的家長式的決策，到知情同意通告式?jīng)Q策，再到現(xiàn)在的醫(yī)患共同決策，這是一個不斷進步的過程。
鐘南山院士曾經(jīng)說過“醫(yī)患共同決策，是人文精神的核心體現(xiàn)”。他指出，平常大家所講的醫(yī)學(xué)人文，講得比較多的是醫(yī)德和醫(yī)生對病人的態(tài)度，但醫(yī)學(xué)人文精神更深的內(nèi)涵還應(yīng)包含技術(shù)層面的溝通，也就是醫(yī)患共同決策。
醫(yī)生與患者要想真正的進行共同決策，必須是醫(yī)患兩端都積極參與，而雙方能夠積極參與的前提，則是患者應(yīng)具備三個前提條件：第一、患者需要具備足夠的專業(yè)醫(yī)療知識儲備；第二、患者能夠以較好的溝通方式與醫(yī)生進行對話；第三、患者有積極參與醫(yī)療決策的意愿。
國內(nèi)患者疾病認知和自我管理現(xiàn)狀
然而矛盾的是，國內(nèi)的絕大部分患者并不具備足夠?qū)I(yè)的醫(yī)療知識儲備，這背后的根源，則是體制內(nèi)缺少疾病知識獲取的權(quán)威途徑，體制外則是國內(nèi)醫(yī)學(xué)媒體由于發(fā)展較晚，尚處在起步階段，其面向患者提供的內(nèi)容絕大部分是健康科普知識。那么，病人對疾病的認知和相關(guān)行動決策，只能是來自醫(yī)生的面對面講述，可是國內(nèi)醫(yī)生資源的緊張與患者對專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)需求之間的巨大矛盾的客觀現(xiàn)實，又使得醫(yī)生根本沒有時間為患者進行疾病知識的傳遞和醫(yī)療決策的解釋，最終患者只剩下通過互聯(lián)網(wǎng)進行自我學(xué)習(xí)這一條途徑了。
我們都知道互聯(lián)網(wǎng)上的知識魚龍混雜、各種商業(yè)機構(gòu)的利益訴求常常令其輸出傾向性非常明顯的知識內(nèi)容，更別說在網(wǎng)上找到能夠幫助患者與醫(yī)生進行良好互動的溝通技巧。所以，當(dāng)我們深度探究國內(nèi)醫(yī)患共同決策難以形成的原因，就會發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)患者根本找不到工具或者解決方案來幫助自己與醫(yī)生針對疾病和醫(yī)療行動決策進行科學(xué)有效的溝通，醫(yī)患雙方如果連有效溝通的無法形成，雙方又怎能共同制定出最佳治療方案呢。
疾病管理短視頻是醫(yī)患共同決策的敲門磚
醫(yī)平方的疾病管理短視頻與碎片化的、淺知識為特點的健康科普視頻有相當(dāng)大的不同，它以重大疾病或國內(nèi)主要慢病為對象，每一個疾病是數(shù)十集甚至上百集的系列，醫(yī)平方短視頻生產(chǎn)事業(yè)部的負責(zé)人鄭體磊介紹了《腫瘤百問·大腸癌百問》的策劃制作過程：除了醫(yī)平方自身的醫(yī)學(xué)顧問團隊（醫(yī)平方與中華醫(yī)學(xué)會雜志社是戰(zhàn)略合作伙伴），該項目組還邀請了100名國內(nèi)三甲醫(yī)院的腫瘤專家參與短視頻內(nèi)容的創(chuàng)作，確保內(nèi)容的專業(yè)與權(quán)威，同時為了使病人在學(xué)習(xí)的時候不至于太枯燥，又采取了劇情化的方式，結(jié)合原畫動漫，將大腸癌患者從發(fā)現(xiàn)病情、到進院治療、再到院外康復(fù)的整個流程中，患者最可能遇到的疾病知識，進行了全方位的深入講解，這就很好的解決了患者接受艱澀高深的專業(yè)醫(yī)療知識時很容易產(chǎn)生的不易解、沒耐心看、無趣無聊的現(xiàn)象。人民網(wǎng)微博轉(zhuǎn)發(fā)了幾集腫瘤百問、鼻子說等內(nèi)容，總訪問量已經(jīng)超過千萬次，足以證明這類短視頻的受歡迎程度。
綜上所述，我們有足夠的理由認為，醫(yī)平方的疾病管理短視頻，在很大程度上，打開了醫(yī)患共同決策得以實現(xiàn)的大門。
疾病管理短視頻是病人作為診療主體的行動工具
我們都知道，病人的疾病診療過程，基本上分為幾個階段：發(fā)現(xiàn)病癥、入院診療、院外自我管理和康復(fù)。在這個醫(yī)療過程中的，院外的自我管理環(huán)節(jié)，醫(yī)療主體其實就是患者本人。通過上面的闡述，我們都知道國人的疾病教育現(xiàn)狀決定了，病人在自我疾病管理的環(huán)節(jié)上，因為對疾病認知的深度不夠、受非專業(yè)知識的誤導(dǎo)造成不能嚴格遵照醫(yī)囑的因素，往往使得患者的病情發(fā)生反復(fù)，導(dǎo)致頻繁入院治療的情況，這種重復(fù)入院客觀上又起到了加劇醫(yī)患供需不均衡的效果，形成一種惡性循環(huán)。
當(dāng)然，醫(yī)平方還會繼續(xù)完善現(xiàn)有疾病管理短視頻的結(jié)構(gòu)，在后續(xù)推出的版本中，會也會逐步完善患者自我管理和行動決策的內(nèi)容，幫助患者在院外自我診療的環(huán)節(jié)當(dāng)中做好自我管理。
總體來說，醫(yī)平方對疾病管理短視頻的價值充滿了信心，隨著醫(yī)平方和人民網(wǎng)健康的戰(zhàn)略合作達成，隨著醫(yī)平方對“以病人為中心的醫(yī)學(xué)新媒體創(chuàng)新服務(wù)模式”的進一步探索和實踐，終將提升患者對疾病的自我管理能效，促進醫(yī)患共同決策，最終推動高效和諧的醫(yī)療新生態(tài)的建立。（作者：Dr.E）
