2個降壓藥中的“小偉哥”，不僅能降血壓，還可以改善男性功能
38歲的李先生5年前被檢查出高血壓后，一直都有堅持用藥。
上個月，李先生在趕項目，為圖方便，便用隨手拿到的茶水和飲料服藥，未見不適。
一周后，李先生又與客戶見面，氣氛熱烈，他一口氣喝了4兩白酒。飲酒后想起自己還沒服用降壓藥，他又順手拿起白酒服藥。
怎知，服藥沒多久，李先生突然兩眼一黑，昏倒在地。
幾分鐘后，昏迷的李先生醒來，又出現持續(xù)胸悶心慌、惡心想吐癥狀，同事見狀，趕緊將其送往附近醫(yī)院就診。
經詳細檢查，李先生低血壓偏低，膽固醇高達6.1mmol/L，血液粘稠度高，且有腎功能損傷。另超聲檢查顯示為頸動脈斑塊，發(fā)生急性血栓風險較高。
醫(yī)生指出，李先生這次急病發(fā)作，很可能是飲酒后用藥造成的藥物中毒。
像李先生這種酒后用藥的情況并不少見，但是近來網上還流傳說吃降壓藥時不能喝牛奶，到底是不是真的呢？
一、吃降壓藥不能喝牛奶？醫(yī)生給出答案
控制血壓最有效的途徑就是長期服藥，但降壓藥用得不對，非但無法控制血壓，還會引起身體不適。
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院心內科主治醫(yī)師于雪芳表示，吃降壓藥時，一定不要用牛奶沖服。牛奶中含有豐富的酪胺，而降壓藥中含有抑制分解該物質的酶，當牛奶和降壓藥同服，酪胺無法分解就會大量積累在體內。
酪胺是引起血壓升高，心跳紊亂的根源，若體內酪胺過多，很可能會引起血壓持續(xù)升高。
且牛奶分子顆粒細膩，與降壓藥同服，容易包裹在藥物分子表面，降低藥效。不僅僅是牛奶，與牛奶相關的奶制品，如奶酪、酸奶都不宜與降壓藥同服，服藥和奶制品應間隔30分鐘以上。
那高血壓患者可以喝牛奶嗎？
對此，廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院內科副主任中醫(yī)師、中西醫(yī)結合心血管博士喬志強表示，牛奶富含蛋白質以及多種微量元素，為保證機體營養(yǎng)和蛋白質的供應，是建議高血壓患者飲用的。
但對于高血壓伴有高脂血癥患者，不建議飲用全脂牛奶。高血壓和高血壓伴有高血脂人群，可以選擇低脂牛奶或脫脂牛奶飲用，避免攝入過多脂類成分。
二、降壓藥對男性的性功能存在哪些影響？
近年來，我國高血壓患病率上升明顯，且患病人群逐漸年輕化。據調查，高血壓人群勃起功能障礙(ED)發(fā)生率是正常血壓人群的2～3倍。若血壓升高，此時服用降壓藥，是否會對性功能產生不良呢？
對此，山西省臨汾市人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師吳卓表示，高血壓常見用藥有5類，不同類型的藥物對男性性功能影響不一。
1、利尿劑
包括噻嗪類、髓袢利尿劑和保鉀利尿劑，研究表明，噻嗪類利尿劑對男性性功能的影響主要是性欲的降低和ED，螺內酯則可引起男性乳房發(fā)育、降低精子活力和濃度、性欲減退。
2、β受體拮抗劑
包括美托洛爾、比索洛爾，有研究發(fā)現高血壓患者服用這類藥，精子濃度和活力均低于未服用藥物患者或服用其他降壓藥患者。此外，該類藥物還可能會導致神經功能障礙和血清總睪酮水平降低。
3、鈣通道阻滯劑
通常認為鈣拮抗劑，如氨氯地平、硝苯地平的應用不會產生性功能障礙。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑
目前研究顯示，這類藥物對性功能并無不良影響，甚至還有改善的作用。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
在一些相關回顧性研究中表明，氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等藥物對男性性功能是有益的。
隨著高血壓年輕化，不少育齡男性擔心，服用降壓藥后，會不會影響生育，備孕期是否適合服用？
對此，江蘇省人民醫(yī)院生殖中心俞惠蘭表示，高血壓本身就會對生育功能有影響，如果血壓控制不佳，還可能會引發(fā)更多風險，甚至威脅生命。
因此男性高血壓患者備孕期，要先從生活不良方式糾正下手，并根據自身情況，咨詢醫(yī)生決定是否服用藥物。如服藥獲益大于風險，建議男性患者可堅持服藥 。
三、長期服用降壓藥，最好遠離“4物”
對于高血壓患者而言，最有效的控壓方式就是長期服用降壓藥。但若是降壓藥用得不對，反而可能會起反作用。用藥時，這些事情要注意。
1、酒精
北京協(xié)和醫(yī)學院醫(yī)學博士李雪表示，酒精本身就具有擴張血管的作用，還會引起交感神經興奮、抑制血管運動中樞、減弱心肌收縮能力。若服藥前后飲酒，就會使血小管擴張，血壓驟降，出現低血壓或暈厥。
2、柚子
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院心內科主治醫(yī)師于雪芳表示，柚子中含有呋喃香豆素，可抑制肝藥酶活性，降低代謝速度，若與降壓藥同服，可能引起頭暈惡心、心慌乏力，嚴重者則可能有心絞痛、心肌梗死等。
3、香蕉
于雪芳提到香蕉不能與保鉀利尿劑類的降壓藥同服，保鉀利尿藥是通過阻滯鈉通道，減少鈉離子的重吸收，同時抑制鉀離子分泌，從而利尿。而香蕉中的鉀含量較高，與利尿劑同服，則可能引起高血鉀癥。
4、腌制食物
中南大學湘雅二醫(yī)院藥學部主管藥師譚勝蘭表示，臘肉、香腸等腌制類食物含鹽較高，食用過量的鹽也可能會降低降壓藥效果，因此服用降壓藥的患者盡可能減少腌制食物攝入。
總之，服藥前一定要遵循醫(yī)囑，仔細閱讀說明書，一旦用藥后不適，不要擅自停藥，而是與主治醫(yī)生及時溝通，以防停藥風險觸及更大危機。
