“凜冬”將至呼吸內科接診人數激增

氣候寒冷，嬰幼兒容易患上呼吸道感染，當炎癥沿氣管、支氣管向下蔓延至肺部時，患兒通常先有發熱，咳嗽等癥狀，如果發熱持續不退，咳嗽加劇，可能發生肺炎。日前，中央氣象臺連發暴雪與寒潮預警，今年下半年以來最強寒潮來襲，對孩子們嬌弱的呼吸道是一大考驗。11月1日至10日，湖南省兒童醫院呼吸內科接診人數已有明顯增加，門診共3489人次，住院1075人次。11日上午，在第13個世界肺炎日來臨之際，專家提醒，在寒冷的天氣更要警惕兒童呼吸道疾病的發生，接種疫苗可有效預防。

肺炎是5歲以下兒童的重要死因

11日上午十一時，16個月的晨晨（化名）正在接受霧化治療。三天前，晨晨因為重癥肺炎住進了湖南省兒童醫院呼吸內科。醫生介紹，晨晨剛開始只是流鼻涕，家長還以為是普通感冒。但隨后晨晨出現了喘息、呼吸困難的癥狀，連夜送到醫院救治。經過積極治療，目前晨晨的情況已經好轉。

湖南省兒童醫院呼吸內科主任、主任醫師陳艷萍介紹，人體的肺由稱為肺泡的小氣囊組成，當健康的人呼吸時會充滿空氣。患肺炎時，肺泡充滿了膿和液體，使呼吸產生疼痛并限制吸氧量。

“因為兒童呼吸道的特點，更容易患上肺炎。”陳艷萍表示，嬰幼兒的鼻腔比成人短，粘膜柔嫩，易堵塞而致呼吸困難。同時由于氣管、支氣管比成人狹窄，缺乏彈力組織，容易導致氣體滯留，影響氣體交換。世界衛生組織的數據顯示，肺炎是全球5歲以下兒童最大致死病因。

患有哮喘的孩子能接種新冠疫苗嗎？

呼吸道病毒是嬰幼兒乃至學齡前期兒童感染肺炎的常見病原體，常見的呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒和鼻病毒等。另外引起肺炎的還有很多種細菌，如肺炎支原體、衣原體。目前大家最為關注的新冠病毒，也是一種能引發肺炎的病毒。

關于哮喘患兒能否接種新冠疫苗，陳艷萍表示，答案是肯定的。可以在哮喘的穩定期，哮喘完全控制3個月后接種，在進行脫敏治療、靶向治療的過程中也是可以接種的。值得注意的是，在哮喘急性發作期，孩子有喘息、咳嗽、氣促、胸悶等典型癥狀，以及通過口服、靜脈等方式進行大劑量糖皮質激素治療時，應暫緩接種。抗IgE單克隆抗體治療和過敏原特異性免疫治療期間可以接種新冠疫苗，但不要在同一天同時進行。

如何預防肺炎

湖南省兒童醫院呼吸內科主任陳艷萍主任醫師提醒：

1. 室內開窗通風，每天至少2次，每次至少30分鐘，室內溫度保持18-22℃，如果室內持續開空調，一定要保持室內濕度適宜，必要時可以使用加濕器，空調也需要及時清洗清潔。有條件的家庭可以使用家用空氣消毒機，保證空氣質量；避免室內外、室內每個房間之間的溫差不宜過大；如需要外出，先關掉空調，讓孩子適應溫差以后再外出，避免直接從18℃的空調房內直接到零下攝氏度溫度的室外。

2.有2個或多個孩子的家庭，如果其中1個已經有呼吸道不適的癥狀，注意保護好另外的孩子，預防交叉感染。孩子盡量分房間休息，間隔1米以上的距離，尤其是不要口對口呼吸，在家也帶好口罩，家里有其他人感冒或出現呼吸道癥狀者也需要佩戴口罩，避免交叉感染。

3.注意及時給孩子增減衣物，穿衣是否合理對預防肺炎很重要。像棉衣、羽絨服對孩子來說可以起到保暖的作用，但并非穿得越多越好，而且衣服不能穿得太緊，要寬松、有適當的厚度，以便于孩子活動，以孩子背心不出汗為準。由室內到戶外、從戶外到室內或隨氣溫變化，及時增減衣服來避免孩子受涼。

4.一定注意手衛生和衣物的清潔消毒。幫助孩子勤洗手，孩子喜歡到處觸摸，因此接觸到的細菌和病毒也較多，洗手就顯得十分重要，吃任何食物之前一定要洗手。照護孩子的家長在喂孩子吃東西前，自己也要洗手，避免將細菌、病毒帶給孩子。

5.注意飲食營養，增強抵抗力。孩子的食物最好是現燒現吃，不要給孩子吃隔日剩下的食物或外賣的熟食。另外，長期放在冰箱中的食物也不宜給孩子吃。宜為孩子選擇清淡、營養有溫度的食物，忌生冷或引起患兒過敏的食物，以免刺激呼吸道。

6.接種肺炎疫苗。目前接種預防肺炎的疫苗主要是23價肺炎球菌多糖疫苗，主要預防肺炎球菌引起的肺炎，接種2至3周以后，能夠產生抗體，對大部分的肺炎球菌感染具有一定的保護性，免疫功能在五年內有效，兩周歲以上的體弱或者是反復患肺炎的幼兒以及高危人群可以使用。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員姚家琦

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