前沿：干細胞移植四大機制，治療肝硬化前景廣闊
干細胞具有來源方便，不發生排斥反應，操作簡單，成本低廉，增殖和分化能力強，免疫原性低，保持干燥性好等優點，越來越受到醫生和患者的重視。
近年來，隨著再生醫學的興起，干細胞由于具有多向分化潛能，促進肝臟自我更新，減少肝臟免疫損傷和纖維化而備受關注。干細胞移植已成為干預肝硬化的一種有前途的方法。
傳統肝硬化干預方法無效
在我國，肝硬化的常見原因是乙型肝炎病毒（HBV）感染。在乙型肝炎肝硬化的早期階段，沒有明顯的癥狀，但是隨著疾病的進展，肝臟會出現各種副作用，預后很差。
除了保護肝臟，抗病毒和對癥干預外，用于晚期肝硬化的傳統肝干預，肝移植是用于晚期肝病的唯一有效干預手段，但許多因素限制了其臨床應用。
干細胞移植可有效減少肝硬化的發生
近年來，國內外反復報道了干細胞的潛力，性質和可用性。過去10年中臨床干細胞移植的初步經驗提供了證據，表明干細胞移植可以有效地干擾某些肝臟疾病。
最近的研究發現，間充質干細胞可以減少肝組織重塑過程中的炎癥和纖維化程度，人體實驗已經證實高純度干細胞可以轉化為肝細胞，從而降低了由肝損傷引起的肝硬化的風險。發生。
通過國內外的許多臨床研究，科學家們一致同意干細胞移植干預晚期肝硬化的機制：
1.干細胞可以歸巢并定居在受損的肝臟中。當肝臟受到損傷時，干細胞可以歸巢到損傷部位，分化為肝細胞樣細胞，然后發揮肝細胞的作用。干細胞可改善其歸巢能力并損害肝臟，同時它們的存活率和肝功能也會得到改善。
2.干細胞可分泌生長因子，細胞因子和趨化因子等營養因子。這些細胞因子和炎性介質會激活肝祖細胞，最終抑制星狀細胞的活化并促進其凋亡，同時抑制損傷部位炎癥相關細胞的增殖和遷移。
3.干細胞不僅可以分化為肝細胞樣細胞并表達肝細胞標志物，而且還可以在肝細胞中發揮作用，例如低密度脂蛋白攝取和氨解毒。它可以補償受損肝細胞的肝細胞，使膠原纖維的降解和產生達到正平衡，并逆轉肝纖維的過程。
4.干細胞免疫原性和免疫調節能力低，可以保護胰島β細胞，減少自身免疫所致的損害。干細胞不僅抑制單核細胞，樹突狀細胞和自然殺傷細胞等先天免疫系統的應答，而且還抑制適應性免疫應答，CD8 +細胞毒性淋巴細胞的增殖，并增加CD4 + Th2淋巴細胞和CD4 + Treg的比例。細胞減少了肝纖維化過程中炎性細胞的浸潤和細胞因子的釋放。
2020年初，一家國內醫院通過臍帶間充質干細胞移植干預對12位晚期肝硬化患者進行了臨床研究。隨訪結果表明，大多數接受干細胞移植干預的患者的腹水癥狀消失，腹脹，下肢浮腫，食欲和體力明顯改善；肝功能也較干預前明顯改善。
綜上所述，研究結果表明，臍帶間充質干細胞移植干預可以修復肝損傷，改善肝功能，安全可行，無不良風險，可以有效改善其生活質量和肝功能指標。對此，你有什么看法？歡迎分享、點贊和評論！
