惋惜！又一個(gè)糖尿病腎病重癥案例，治療它最有效的手段是什么？
原標(biāo)題：惋惜！又一個(gè)糖尿病腎病重癥案例，治療它最有效的手段是什么？
有不少朋友，都對(duì)于糖尿病或者糖尿病腎病并發(fā)癥有很多疑問(wèn)，經(jīng)常私信咨詢(xún)這方面的問(wèn)題。像糖尿病腎病并發(fā)癥這樣，應(yīng)該說(shuō)非常嚴(yán)重，但同時(shí)也是緩慢進(jìn)展的一種疾病，出現(xiàn)并發(fā)癥后有沒(méi)有可能能再恢復(fù)到以前的健康狀態(tài)呢？
我們要知道，腎臟大概有數(shù)百萬(wàn)個(gè)腎單位，這些腎臟單位它是由腎小球和腎小管組成的，它們共同完成的一個(gè)任務(wù)就是把身體里邊水分或者是多余的代謝物把它排出去。那么如果是糖尿病腎病呢，它的特點(diǎn)是腎臟的濾過(guò)功能下降，或者是蛋白尿增多。濾過(guò)功能一旦出現(xiàn)下降，往往都代表腎臟大概有超過(guò)了百分之五十甚至以上的腎臟單位不工作了，所以才會(huì)出現(xiàn)這種濾過(guò)功能下降。
對(duì)于糖尿病腎病這樣一個(gè)并發(fā)癥疾病，希望大家盡量做到未病先防。我們學(xué)科的一位名老中醫(yī)在上個(gè)世紀(jì)八十年代的時(shí)候就提出了，糖尿病患者要注意做好五項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。也就是說(shuō)，在糖尿病這個(gè)階段就要控制好自己的血壓、血糖、血脂、體重和臨床癥狀。
如果我們?cè)谔悄虿∵@個(gè)階段把這些監(jiān)測(cè)指標(biāo)查好、穩(wěn)定好、控制好的話，那糖尿病腎病就會(huì)出現(xiàn)的更晚，那么病情就會(huì)更加輕。所以，我希望廣大糖友要明確一點(diǎn)，未病先防是糖尿病腎病治療最有效的手段，也最有效的預(yù)防手段。
另外就是建議糖尿病患者每年，尤其是一型糖尿病在五年以上，二型糖尿病患者在確診之后，就需要每年進(jìn)行糖尿病腎臟病的篩查。篩查目的就是在糖尿病腎病剛剛發(fā)生的時(shí)候，還有可能存在一些可能性因素，腎臟、腎功能單位還沒(méi)有受到廣泛損害的時(shí)候，我們還可以給患者拉一把，讓他恢復(fù)到?jīng)]有蛋白尿狀態(tài)，能夠維持一個(gè)良好的狀態(tài)。
說(shuō)到這呢，我想給大家講一個(gè)病例，前幾天我又接診了一個(gè)重癥患者，他的情況和之前提到的IT精英張先生類(lèi)似，是一個(gè)小伙子，由于經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、憋氣、尿少，檢查后發(fā)現(xiàn)但他已經(jīng)是糖尿病腎病的最終階段，且同時(shí)出現(xiàn)由于心臟衰竭和腎衰竭情況，合并心包積液、胸腔積液、腎部水腫，家屬說(shuō)已經(jīng)有醫(yī)院多次建議接受血液透析治療了。
這個(gè)年輕人其實(shí)以前是搞體育的，十多年前因?yàn)閲?yán)重高血糖，當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，控制血糖之后，醫(yī)生提醒他一定要把自己的生活習(xí)慣管控好。同時(shí)需要認(rèn)真的做好五項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，及時(shí)用藥，而且要規(guī)律地復(fù)診。
但當(dāng)時(shí)這個(gè)小伙子不聽(tīng)話呀，不僅不聽(tīng)大夫的話，也不聽(tīng)家長(zhǎng)的話，連朋友的話也都聽(tīng)不進(jìn)去，就覺(jué)得自己身體好，抽煙、喝酒、熬夜打牌等等等，飲食也不注意想怎么吃怎么吃，多年來(lái)一直持續(xù)高血糖的癥狀，久而久之就出現(xiàn)了腎部并發(fā)癥，而且因?yàn)樽约簼M(mǎn)不在乎，是出現(xiàn)很?chē)?yán)重的不舒服癥狀后才開(kāi)始注意，然后到醫(yī)院檢查的，當(dāng)時(shí)醫(yī)生直接就讓辦理住院且建議透析治療了，聽(tīng)其他病友說(shuō)我們這治療的不錯(cuò)，報(bào)著試試看的心態(tài)，來(lái)看的。
我們就及時(shí)把患者收住院，幫助他改善腎功能、穩(wěn)定血壓、血糖、改善心臟功能，目前心衰情況已經(jīng)穩(wěn)定，他說(shuō)，這回我一定聽(tīng)您的，認(rèn)真按醫(yī)囑飲食和生活，只是希望能幫我延緩病情，可以多活些年。他的血清肌酐水平已經(jīng)超過(guò)一千了，估算他的腎小球?yàn)V過(guò)率降到十毫，所以會(huì)有醫(yī)生建議他去做透析。
這個(gè)示例，也讓我們從事糖尿病和腎臟病治療的醫(yī)生再一次警醒起來(lái)，就是很多的糖尿病患者由于缺乏糖尿病的知識(shí)，缺乏對(duì)糖尿病、腎病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，所以就造成了難以挽回的結(jié)局，還希望廣大糖友引起重視，平常多注意調(diào)整飲食生活方式、積極做好五項(xiàng)監(jiān)測(cè)，為自己長(zhǎng)久健康保駕護(hù)航。返回搜狐，查看更多
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